念珠菌性食管炎和食管癌的关系是什么？

1.念珠菌性食管炎和食管癌的关系是什么？

     为了进一步研究念珠菌性食管炎和食管癌的关系，我们建立了检测血清内抗念珠菌抗体的三种不同方法。病理学及血清学的对比研究表明,食管上皮内有真菌侵犯的病人,其血清抗念珠菌抗体滴度往往升高。食管上皮内没有真菌侵犯的个体,上述抗体水平很低,与大多数正常人相近，说明抗念珠菌抗体水平确能较好地反映食管内的念珠菌感染。我们应用免疫荧光、免疫酶标、细胞凝集方法先后测定了三批病人和正常人共2,785人。结果在林县地区食管重度增生病人中,抗念珠菌抗体增高者为58~80%。早中期食管癌病人中,抗念珠菌抗体增高者为68~80%(图3-13)。林县地区30岁以上自然人群中，抗念珠菌抗体增高者为11. 5~24%,而北京地区30岁以上正常人中该抗体增高者为0~3.8% (表3-1)。

2.念珠菌的实验结果

       以上结果表明: (1) 在食管重度增生及早、中期食管癌病人中，念珠菌感染率比正常人为高。

                            (2)在食管癌高发区林县,念珠菌感染率比低发区北京为高,因食管重度增生为一癌前状态，念珠菌感染可能是食管癌的病因而非兼发的合并症。

        林县地区食管癌的高发少部分地与当地念珠菌性食管炎较多有关。有资料表明:慢性念珠菌感染可使受感染的上皮细胞引起不典型增生. Kugelman 曾随诊一例表皮念珠菌病合并食管念珠菌病的14岁病人,在38岁时病人死于食管癌。他推测该病人的食管癌可能从食管念珠菌病发展而来。Cawson随诊10例慢性口腔念珠菌病患者,其中不少于6例发生了口腔癌。初步实验表明,当白色念珠菌的提取物注射至小鼠时,其白血病、肺肿瘤、乳腺癌及肉瘤的发生率比对照组为高.