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肠镜检查：发现息肉和早期癌的金标准，建议 45 岁起每 5-10 年做一次。若有家族史或肠息肉史，需从 40 岁开始，每 2-3 年复查。肠镜能发现直径 1mm 的微小病变，比大便颜色改变早 3-5 年发现癌变。
粪便 DNA 检测：通过检测大便中脱落细胞的基因突变（如 KRAS、NMP22），敏感性达 92%，特异性 86%，适合不愿做肠镜的高危人群，建议每年 1 次。
肿瘤标志物：CEA、CA199 对肠癌复发监测更有意义，初筛价值有限。但若体检发现 CEA＞5ng/ml 且进行性升高，需结合影像学检查排除肿瘤。
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