排便节律突变:2 周内出现腹泻与便秘交替,或每日排便 4 次以上、每次量少,可能是肿瘤刺激肠黏膜导致的激惹症状。左半结肠癌易引发痉挛性便秘,右半结肠癌更多表现为稀便。
大便 "挤牙膏" 样:粪便变细呈铅笔状、扁条形,甚至带凹槽,是肿瘤占据肠腔导致通道狭窄的特征性表现。低位直肠癌患者还可能出现排便困难,需用力才能排出细条状大便。
腹痛渐进加重:初期为隐痛或钝痛,随肿瘤生长可出现绞痛,伴腹胀、肠鸣音亢进,提示可能发生不完全性肠梗阻。约 30% 的左半结肠癌以肠梗阻为症状。
快速贫血貌:排除饮食因素后,2 个月内血红蛋白下降 20g/L 以上,伴面色苍白、乏力,多因肿瘤慢性失血所致。右半结肠癌因出血隐匿,更易出现缺铁性贫血。
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