肺肿瘤何以显著缩小？扶正祛邪，中医助力，暗藏玄机

　　肺是呼吸系统的重要器官，主要功能是将空气中的氧气，通过呼吸道送向血液，并将体内二氧化碳排出体外。肺位于胸腔内，左右两侧各一，由支气管、肺泡、血管、淋巴管、胸膜等组成。肺的疾病常见的有肺炎、肺结核、肺癌等。

　　肺癌早期可能并无明显症状，或者症状较为轻微和常见，如持续性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、气促等。其中，咳嗽通常为刺激性干咳，可能不伴有痰或者有少量白色泡沫痰。血痰通常是因为肿瘤组织坏死或侵犯血管导致的。

　　晚期肺癌患者可能会出现呼吸困难、持续性咳嗽、声音嘶哑、胸痛、疲劳虚弱、骨痛、颅内转移症状等。这些症状通常与肿瘤的大小、位置，以及是否发生转移有关。例如，呼吸困难可能是由于肿瘤阻塞气道，声音嘶哑则可能是肿瘤侵犯或压迫喉返神经的结果。

　　纪某华，男，71岁，江苏省徐州市人，经焦作中海中医肿瘤医院肿瘤病专家张中海、医助姚亚丽等，以中医药治疗为主，西药为辅，精心治疗，得以疗愈。

　　就诊情况

　　2024年12月，纪某华因胸闷气短就医，经CT及病理检查确诊肺小细胞癌，并伴有多种基础疾病，诸如慢支、肺气肿、肺大泡、肺炎、高血压(间断服药)、血糖偏高(未服药)、肺结核病等。由于患者肺内多发转移灶，骨转移，肝转移不适合行手术治疗，且年事已高，当地医院医疗团队评估后，判定其无法接受手术、放化疗治疗。

　　经好友引荐，于2024年12月30日前来我院寻求中医治疗。

　　刻诊

　　咳嗽，咳痰带血丝，胸闷气短，需间断吸氧，晚上口干，左侧肋处疼痛，饮食可，二便可，睡眠可，明显消瘦，原67kg，现62kg。切脉沉涩，观舌苔黄腻，病症为肺小细胞癌，证型属湿热毒恋症。

　　辅助检查

　　2024年12月20日，新沂市人民医院CT检查诊断报告单：

　　左肺上叶近肺门旁见不规则软组织密度结节，边缘可见浅分叶，长径约2.5cm，边界清晰，密度欠均匀，相应支气管截断，临近肺动脉受包绕、局部变细，增强扫描轻度不均强化，周围肺组织多发结节灶，强化不明确;余两肺纹理增粗、紊乱，延伸至外带，两肺密度不均减低，两肺散在多发囊状无壁透光区，右肺上叶见斑点状、斑片状、索条状高密度影，边界欠清晰，强化不著。余气管、主支气管通畅。纵隔结构居中，内见多发增大淋巴结影，增强扫描环形强化，双侧冠脉行区见钙化。胸腔无积液征。左侧第6前肋局部密度增高。肝内多发类圆形稍低密度影，更大直径约1.0cm。

　　诊断：左肺上叶占位，考虑肺Ca，临近左上肺动脉受侵可能;病变周围多发微小结节灶，转移不除外，纵隔多发淋巴结转移。

　　2024年12月26日，新沂市人民医院病理检查报告单：

　　病理诊断:

　　(左肺上叶开口处活检)考虑为肺小细胞癌。

　　《黄帝内经》称：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。肺癌被认为是正气不足(免疫力低下)基础上，外邪(烟毒、环境污染等)与内生痰瘀毒互结的结果。提速地讲，就是肺小细胞癌的发生，可看作是人体正气亏虚之时，外邪(包括环境、情志等不良因素)乘虚而入，正邪相互交争，邪气久留体内，气血运行不畅，痰瘀互结，逐渐在肺部形成积块。就如同身体原本有坚固的防御壁垒(正气)，但当壁垒出现漏洞(正气不足)，外界的不良因素(虚邪)便长驱直入，在体内兴风作浪，最终导致疾病的发生发展。

　　病情评估

　　此症由湿热之邪，蕴结体内，致使气滞血瘀而汇聚，气血交阻，又与癌毒彼此缠绕于肺部，正气耗伤，终成肺癌之疾。

　　鉴于纪某华无法进行手术及放化疗治疗，希望保守治疗的迫切心情，我院确立了扶正祛邪的治则，既要清热化痰、活血化瘀、抗击癌毒，又要扶正祛邪、清热解毒，补中益气，提升机体抵抗力，以图改善病情，延缓疾病之发展。

　　治疗方案

　　以清热解毒为主，兼顾扶正，以补中益气、活血化瘀、健脾和胃等，随证加减，中药10剂，佐以口服化疗药依托泊苷，期望改善整体身体状况，提升患者生活品质，延缓病情之发展态势。

　　中药方剂：

　　沙参、麦冬、百合、玉竹、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、猫爪草、玄参、浙贝母、生牡蛎、桔梗等中药。

　　方解：

　　桔梗：宣肺利咽、祛痰排脓、引药入肺；沙参、麦冬：养阴润肺、益胃生津；百合、玉竹：养阴润燥、润肺止咳；白花蛇舌草、半枝莲：清热解毒、利湿抗癌；玄参、浙贝母、生牡蛎：清热解毒、消肿散结；猫爪草、夏枯草：清肝泻火、解毒消肿。

　　该方剂，旨在清热利湿、解毒散结、消痈散聚，调理机体气滞，血瘀、肺气郁痹等，使机体脏腑功能协调，气血调和，阴阳趋向平衡，达到扶正祛邪、消肿散结恢复健康的目的。

　　治疗经过

　　2025 年1月8日，二诊面诊：纪某华已服用中药9剂，在家口服依托泊苷，咳嗽基本消失(依然咳血丝，但咳次减少)，仍有胸闷气短、左侧肋疼，口干缓解，饮食可，二便可，睡眠可。我院建议继续上述治疗方案，开药15剂，依旧口服依托泊苷，以此增强治疗成效。

　　2025年2月4日，三诊面诊：纪某华已服用中药25剂，在家口服依托泊苷，此前咳嗽消失，咳血丝消失，胸闷气短减轻，口干消失，左侧肋疼消失，饮食可，二便可，睡眠可。纪某华精神好转，状态可。我院建议继续上述治疗方案。再次开药10剂，依旧口服依托泊苷，以此增强治疗成效。

　　2025年2月17日，四诊面诊：纪某华已服用中药35剂，在家口服依托泊苷，此前咳嗽消失，咳血丝消失，胸闷气短消失，口干消失，左侧肋疼消失，饮食可，二便可，睡眠可。纪某华无任何不适，状态。自述今日检查，左肺肿块及多处转移肿块都已缩小。

　　2025年2月17日，相应调整方剂，佐以扶正为主、健脾和胃，继续服用中药+口服化疗药依托泊苷，继续治疗已达到患者及家属满意疗效。