一般人们称癌的含义是泛指所有的恶性肿瘤,实质上,只有上皮组织来源的恶性肿瘤才称癌。上皮组织来源的良性肿瘤称瘤,如乳头状瘤。而非上皮组织,如肌肉组织、纤维组织、骨组织来源的肿瘤,良性的称瘤,恶性的称肉瘤,而淋巴组织来源的肿瘤都属恶性的,称恶性淋巴瘤。
鼻咽癌是发生在鼻咽部的由上皮组织来源的恶性肿瘤。是我国常见的10种恶性肿瘤之一。鼻咽癌发病有明显的地区分布,广东、广西、福建、湖南、江西等省区发病率较高。
鼻咽部在鼻腔后方,口咽部上方,表面覆盖黏膜组织,黏膜表层为假复层纤毛柱状上皮,并见散在分布的鳞形上皮小岛。黏膜固有层内有小唾液腺,上皮下有丰富的淋巴组织,该区上皮细胞(包括被覆上皮和腺上皮)发生突变,并且过度生长呈菜花样即形成癌肿。少数病例肿瘤向黏膜下生长,表面光滑。研究发现,鼻咽癌的发病与遗传、环境、生物学等多种因素有关。
鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾 向性。在世界大部分地区发病率低,一般年发病率在1/10万 人口以下。但我国是高发区,年发病率为10〜25/10万人口, 是我国常见的恶性肿瘤之一,占全国恶性肿瘤死亡的 2. 81%.居第8位、男女发病比例为3.5: 1,发病高峰年龄为 30〜50岁。
虽然鼻咽癌在世界各国都有发生,但欧洲、美洲及大洋洲 却属罕见。非洲一些国家,如阿尔及利亚、突尼斯、摩洛哥、苏 丹、肯尼亚等发病率相对较高。
东南亚各国和我国的鼻咽癌比较多见,东南亚的新加坡、 马来西亚和印度尼西亚以及美国的马来人和菲律宾人常患鼻咽癌。
在中国的不同地区,鼻咽癌的发病率和死亡率差别极大。 我国南方的广东、广西、湖南、福建、海南、江西、香港等省区及 新加坡等地的中国人及华侨罹患鼻咽癌的人数超过其他国 家,居世界首位。即使是移民到欧美的华人及华侨后裔以及 具有华人血统的混血儿,患鼻咽癌的比率也相当高。因此,有 人把鼻咽癌称之为“中国癌”或“广东癌”。
鼻咽癌好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰 国、越南、菲律宾),白种人少见。世界上有些地区鼻咽癌的发 病率与移居的种族有关,国外报告鼻咽癌多数病例是华侨。 侨居泰国的中国人、中泰混血儿和泰国人的鼻咽癌患病率的 比率为3.4: 2,2 : lo美国加利福尼亚、夏威夷和新加坡的 华人的鼻咽癌发病率远高于其他种族的居民。
欧洲、美洲及大洋洲鼻咽癌的死亡率不到1/10万人口, 而中国鼻咽癌的死亡率高出数倍。男性的死亡率比女性高 2〜3倍。
2021-08-23
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