鼻咽癌最容易发病的部位是哪个部位？鼻咽癌与哪些脑神经有关?

1.鼻咽癌最容易发病的部位是哪个部位？

    尽管鼻咽部有5个壁,肿瘤在各个壁均可能出现,然而临床上所见的鼻咽癌好发在鼻咽部的顶后壁及咽隐窝。鼻咽部顶壁,后壁交界处有团块状的淋巴组织,称为腺样体。在儿童期间淋巴组织生长活跃,因此比较肥厚,成年后此处的淋巴组织逐渐萎缩退化。成人的腺样体仍肥厚、充血,甚至出现溃疡或发现肉芽则应警惕有否恶变为鼻咽癌的可能性。
 

　在鼻咽侧壁,咽鼓管咽部开口的后上方,有一个重要的解剖位置,称为咽隐窝,它为黏膜皱褶凹陷,是鼻咽癌最好发的部位。由于此处凹陷,早期的肿瘤不易被发现，一侧性的早期癌肿,在检查时往往需要对两侧咽隐窝的形态比较后,才易发现异常。咽隐窝除了是鼻咽癌的好发部位外,它与咽鼓管咽部开口毗邻，与颅底的血管神经孔关系密切。
 

2.鼻咽癌与哪些脑神经有关?
 

　人脑有12对脑神经从颅脑发出,直接支配人的感觉和运动。医学上将这12对神经称为脑神经,用罗马数字Ⅰ～Ⅲ来表示。鼻咽部与颅底关系密切,鼻咽癌极易侵犯脑神经而产生一系列症状。
 

　除嗅神经(Ⅰ)、位听神经(狃>被侵犯的机会较少外,其余10对脑神经都可能被侵犯,其中以三叉神经(V)为最多见。癌肿侵犯三叉神经是通过颅底的卵圆孔,患者会出现病侧头痛,且以颞部、顶部或枕部更为明显。癌肿侵人颅底的破裂孔,侵犯到动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、展神经(V),可出现复视症状,即患者一侧眼球活动受限,看东西出现双影。
 

　癌肿侵犯舌咽神经(X)、迷走神经(X)、副神经(X)、舌下神经(I)时,可出现吞咽、发音障碍和同侧耸肩无力,舌味觉减退,咽反射迟钝,软腭下塌而讲话鼻音过重,声带麻痹而声音嘶哑,舌肌萎缩与瘫痪等。临床上,有相当一部分患者是出现了脑神经侵犯症状才就诊的。