鼻咽癌有明显的家族聚集现象吗

文章来源：张发布日期：2021-11-29 点击次数：(731)次

据统计,鼻咽癌患者有癌家族史的约占10%。在临床工作中,经常会遇到父母、兄弟姐妹患鼻咽癌,母子、母女、姐妹、兄弟、姐弟同患鼻咽癌,亦有一家3人母亲和2个女儿患鼻咽癌,确诊时间相差都在1年内,有的同时确诊。中国南方鼻咽癌高发人群移居国外低发区后，鼻咽癌发病率远高于当地人群;高发区人群与低发区人群通婚,其下一代鼻咽癌发病率介于两者之间。侨居在国外的中国南方人,其发病率与出生地有差异,广东籍人发病率高出其他省市人。鼻咽癌还没有被证实为是一种遗传性疾病,但是上述现象可能是遗传和环境因素共同作用的结果。

在鼻咽癌诊治工作中发现鼻咽癌的家族聚集现象,给人留下的印象是鼻咽癌的发病与遗传有关。许多学者先后对鼻咽癌发病危险因素进行了流行病学调查及实验室检测工作,其中我国中山大学肿瘤中心和哈尔滨医科大学肿瘤研究所合作进行了鼻咽癌流行病学研究,基本摸清了鼻咽癌发病的相关危险因素。

研究发现,有鼻咽癌阳性家族史在6次研究中都呈阳性，尤其当被调查者的一级亲属(父母、同胞兄弟姐妹、子女中有鼻咽癌病史者,本人患鼻咽癌的概率比常人高得多。

鼻咽癌有明显的家族聚集现象,广东省不断发现一家有两个以上鼻咽癌患者,佛山地区一个家族在三代49人中,患鼻咽癌者有9人、患乳腺癌者1人,第2代一个患鼻咽癌的女性,其子女7人中就有3人患鼻咽癌,1人患乳腺癌。肇庆地区一家三代9人中,有5人患鼻咽癌,并均为女性。

广东癌(鼻咽癌)的家族聚集现象的原因,可能与以下因素有密切关系:

(1)有多基因的遗传基础。湖南、广东、香港和摩洛哥各有--对孪生子同患鼻咽癌,其中湖南一对孪生兄弟是单卵双生子,并认为遗传因素起主导作用。

(2)有着共同的饮食习惯。如常食腌制食品(咸鱼、酱菜等)。

(3)有着共同的生活环境。如沿海地区的潮湿和空气品质差的生活环境。虽然这些沿海居民移民到国外,他们的后裔罹患鼻咽癌的比率仍高,但与居住在中国沿海的居民相比,其患鼻咽癌的比率都大为下降。

(4)有着共同的生活方式。如全家人都有吸烟、饮酒、用驱风油、吃老火锅、吃狗肉、喝凉茶等或从小就生活在这种生活方式中。

(5)种族的易感性。鼻咽癌高发的中心区域—广东的肇庆、佛山、广州地区,广西的梧州地区及其邻近市县,是以广州方言为主,而广州方言与汉藏语系、壮侗语族的壮傣语支和侗水语支都有历史关系,讲这些方言的人群对鼻咽癌有较高的易感现象。鼻咽癌家族癌史较其他肿瘤明显,尤以两代或同代人之间发病更为突出,父母与儿女或兄弟姐妹间同患鼻咽癌。在广东的鼻咽癌患者有各种肿瘤家族史者占10%。在广州鼻咽癌高发区查询三代以内肿瘤患者,不论单因素或多因素分析,都表明家族肿瘤史为鼻咽癌发病的危险因素,但在北方低发区没有这一现象。所以,遗传因素在鼻咽癌发病中具有重要作用。

鼻咽癌的家族聚集现象与广东人特有的生活、饮食习惯，环境及易感性等因素有一定关系。

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