什么是原发肿瘤的切除?什么是颈淋巴清扫术?

文章来源：孙发布日期：2021-09-15 点击次数：(1185)次

1、什么是原发肿瘤的切除

外科手术切除是原发肿瘤治疗中常用的有效方法,其主要适用于绝大多数良性肿瘤和对放射线和化学药物不敏感的早、中期及部分晚期恶性肿瘤。原发肿瘤的切除要遵循肿瘤外科的无瘤原则,即:良性肿瘤一般是在包膜外切除肿物,临界瘤则应在肿瘤周围的正常组织内切除肿物,低度恶性肿瘤一般应在距肿瘤边缘1 ~ 2cm的正常组织内切除。高恶性肿瘤的切除范围要更加广泛。标本切下后应切取切缘组织送交组织病理检查,以确保切缘肿瘤阴性。良性和低度恶性肿瘤切除后所遗组织缺损需利用组织瓣或植皮即刻修复。高恶性肿瘤的切除范围要更加广泛,其切除后之组织缺损可以即刻也可以二期修复。晚期恶性肿瘤因肿瘤局部情况或患者全身情况不宜做根治性切除时,可采用较小范围的姑息性手术切除,其目的是减轻症状,缓解患者的痛苦。已经发生了远处器官转移并非手术切除原发癌灶的禁忌证,某些恶性肿瘤(如腺样囊性癌、恶性黑色素瘤)虽已发生了远处器官转移,但如能切除原发瘤灶,有时也可获得较满意的姑息疗效,甚至使转移癌灶生长停止或消退。

2、什么是颈淋巴清扫术

颈淋巴结清扫术是整块切除颈部淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等的手术方法，简称为颈清扫术,是最主要的治疗颈部转移癌的方法。根据肿瘤相关生物学特性,每种肿瘤常见转移的区域各有不同,只针对这些常见转移的区域进行清扫, 称为区域淋巴结清扫。一般认为如颈淋巴结转移概率超过15%时 ,即应施行颈淋巴结清扫术。关于临床上没有淋巴结肿大的病例是否行颈淋巴清除术,意见不一,有的提倡暂时观察,有的提倡同期清扫, 因为,临床上确实有- -些淋巴结不大但却已经转移的病例。强调的是,常用的肿瘤分期不能准确指示口腔颌面部恶性肿瘤的颈淋巴结转移是否存在。

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