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食管癌的发展在病理上可以分为哪几个阶段?食管癌如何分期?

文章来源:WU 发布日期:2021-08-18 点击次数:(466)次

1、食管癌的发展在病理上可以分为以下几个阶段


  (1)上皮内癌或原位癌:黏膜全层为异型增生的癌细胞所取代,但基底膜完整。

  (2
)黏膜内癌或最早期浸润癌:原位癌的少数细胞已浸入或累及黏膜固有层,但未穿透黏膜肌层,浸润范围很小。
 
   (3)黏膜下癌或早期浸润癌:癌细胞已穿透黏膜肌层进入黏膜下层,但未累及肌层,亦无淋巴结转移。

  (4)中晚期食管癌:癌细胞已穿透食管黏膜下层,浸润肌层或食管全层,甚至周围组织有不同程度的琳巴结转移。



 

 

2、食管癌的临床病理分期


  中国食管癌临床病理分期︰1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准。该分级标准以病变长度,病变范围及转移情况将食管癌分为早、中、晚3期,早期食管癌包括О期和Ⅰ期;中期包括Ⅱ期和Ⅲ期;晚期即Ⅳ期。我国的食管癌临床病理分期简单明了,对食管癌治疗方案的选择及治疗效果的评定具有重要意义,曾被广泛采用。


 

 


  国际抗癌联盟的病理分期国际抗癌联盟(UICC)建立了一套有助于制订治疗计划、判定预后、评价治疗并易于信息交流的分期标准:TNM系统。该系统针对恶性肿瘤设立了2种分期方法,一种是治疗前的临床分期,又称TNM(或CTNM)分期;另一种是手术后的病理分期,又称PTNM分期。其中T为原发肿瘤的范围,N为区域淋巴结转移情况,M为远处转移情况,病理分期加上组织病理学分级(G)。