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食管癌放射治疗过程中和治疗后的X线检查

文章来源: 发布日期:2023-01-06 点击次数:(33)次

X线检查的目的在于观察疗程中和治疗后癌瘤对放射治疗的反应,以及客观地判定其疗效。治疗结束后疗效良好者表现为食管外形基本光滑,钡剂通过顺利,粘膜可见软组织影消失。上述各项有一项恢复较差者则疗效可评为明显改善。如管腔外形仍不光整、有明显狭窄、管壁仍僵硬,则表明病变未控制。少数病例经放疗后充盈缺损等改变甚至加重,麦明病变进展恶化。如溃疡龛影加深,则应警惕穿孔可能。


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通过术前放疗与外科综合治疗病例的切除标本观察,发现有时术前X线表现管腔已光滑,已无明显充盈缺损。但病理检查管壁肌层内仍有癌组织残留。此外管壁的水肿有时也可造成放疗结束时的食管管腔狭窄。


食管癌放疗后复发时间65%在半年内,93%在一年内,一年半以上复发者较少见,但也有个别病例放疗后10~16年复发。在复查中如果发现管腔的边缘由原先的光整变为凹凸不平时,应警惕复发的可能,并进一步作细胞学或食管镜检查。


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此外根据放射野的大小和放射量,以及是否通过肺组织等因素,尚应注意观察是否有放射性肺炎和肺纤维变的发生。