一、X线在食道癌检查的目的是什么?
X线检查在食道癌的治疗过程中扮演着重要的角色。其主要目的是监测癌症对放射治疗的反应,以及客观评估治疗效果。在治疗结束后,如果疗效良好,通常会观察到食管的外形基本恢复光滑,钡剂能够顺利通过,且粘膜上的软组织影消失。若上述任何一项指标恢复不佳,则疗效可视为明显改善。然而,如果食管的管腔外形仍然不规整、存在明显的狭窄、管壁僵硬,这可能表明病变未得到有效控制。在某些情况下,经过放疗后,充盈缺损等改变可能会加剧,这暗示病变可能正在恶化。特别是当溃疡龛影加深时,应警惕可能发生穿孔的风险。
通过术前放疗与外科综合治疗病例的切除标本观察,有时可以发现尽管术前X线显示管腔已变得光滑,无明显充盈缺损,但病理检查仍可能在管壁肌层内发现残留的癌细胞。此外,管壁的水肿有时也可能导致放疗结束时食管管腔的狭窄。
二、食道癌放疗后多长时间会复发?
食管癌在接受放疗后的复发时间分布具有一定的规律性。大约65%的复发发生在半年内,而93%的复发发生在一年内。超过一年半的复发较为罕见,但仍有个别病例在放疗后10至16年出现复发。在复查过程中,如果观察到管腔边缘由原先的光滑变为凹凸不平,应高度警惕复发的可能性,并进一步进行细胞学或食管镜检查以确认。
此外,根据放射治疗的范围和剂量,以及射线是否穿过肺组织等因素,还应注意观察是否有放射性肺炎和肺纤维化的出现。这些并发症可能会影响患者的长期健康状况和生活质量。
2023-11-04
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