如何防治食管癌前病变?

文章来源：张发布日期：2022-06-22 点击次数：(408)次

食管癌前病变包括慢性食管炎-.上皮萎缩-细胞不典型增生。我国食管癌高发区采用取食管上皮细胞进行细胞学检查诊断癌前病变。研究人员在高发现场经长期研究证明对食管上皮重度增生的治疗可有效防止其癌变。针对食管癌前病变及可疑病因采取以下一些预防措施:

(1)一般预防措施包括①改善用水条件,减少饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐的含量。②加强粮食保管,常晒粮食、防霉去胺,不吃发霉变质的食物。③提倡不吃酸菜,多吃新鲜蔬菜、水果。胃内亚硝胺含量较高者的慢性胃病和食管上皮增生症多由于吃青菜、水果较少，与某些维生素缺乏(如维生素C、维生素E)有关。这些因素中促进胃内亚硝胺的合成,可能导致食管上皮增生和癌变。④戒烟或不饮烈性酒。⑤积极开展普查肿瘤,做到早诊断、早治疗。

(2)癌前病变的阻断治疗如针对病情使用维生素 C、E、B(如核黄素)、维胺酯、茶叶、硒元素等。

科研人员用口服维生素C阻断胃内亚硝胺合成的人群预防试验,证明了维生素C可以阻止亚硝胺的合成,但对已合成的亚硝胺没有分解作用。河南省食管癌高发区偃师县人群口服维生素C的研究就是使受试验者胃内亚硝胺含量降低,并达到了预期疗效。服用维胺酯和核黄素也显示出一定的阻断食管增生癌变的作用,癌变率分别下降了33.7%和19%。维胺酯(RI)是维生素甲酸的衍生物,经试验证明维胺酯明显抑制小鼠前胃上皮的癌变,对罗申红甲酯的促癌作用也显示出抑制作用。

用中药冬虫夏草、六味地黄丸和“抗癌乙片”的阻断作用是肯定的。据报道:用六味地黄丸在食管癌高发区治疗食管上皮细胞重度增生,1年后上皮细胞向正常化或转为正常者达98. 13% (82/92);随访5年统计，服药者癌变率明显低于对照组,且发现服药后食管黏膜炎症细胞和霉菌感染明显减轻,血清极谱值较治疗前明显下降。中医研究院中药研究所研制出“抗癌乙片" ,内含山豆根.败酱草、白鲜皮、黄药子、夏枯草、草河车等六味中药。

在抗癌乙片中加入5~氟脲嘧啶2毫克则为“抗癌乙3片”。1972年在河南林县防治食管癌有效的基础上，经系统研究,发现两药均能抑制小鼠前胃鳞状上皮癌变。用抗癌乙片治食管上皮重度增生72例,治后好转者点61.8%;抗癌乙3片治疗162例,好转48.1%,与自然好转率相比有非常显著的差异。继后,又有报道用抗癌乙片治食管癌前病变有效,服药后3年、5年食管癌的发生率分别降低了62.1%和55.2%。

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