什么是Luminal型乳腺癌?什么是HER- 2过表达型乳腺癌?

文章来源：孙发布日期：2021-11-02 点击次数：(1051)次

1、什么是Luminal型乳腺癌

Luminal A型, Luminal B型统称为Luminal型乳腺癌,发病率约占所有乳腺癌的75% ,也称之为激素敏感性乳腺癌或激素依赖性肿瘤。Luminal A型乳腺癌是指ER和PR阳性、HER-2阴性、Ki-67低表达。因ER和PR阳性,故Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感,内分泌治疗效果最佳,绝经前常选择他莫昔芬、托瑞米芬,药物性去势药物戈舍瑞林,绝经后常选择芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等,对化疗相对不敏感。Luminal B型则是指ER和(或) PR阳性,并包含以下两种情况之一: ①HER-2阴性, Ki-67高表达;②HER-2阳性,无论Ki-67表达程度如何。和Luminal A型乳腺癌相比, Luminal B型对化疗的反应性相对较好,对内分泌治疗的敏感度相对较差,其中HER-2阳性的患者还应该考虑抗HER- 2的靶向治疗。

2、什么是HER- 2过表达型乳腺癌

HER-2过表达型乳腺癌是指ER和PR均为阴性,而HER-2过表达的一类乳腺癌,大约占全部乳腺癌的15% ~ 20%。由于该类型ER、PR均为阴性,因此并不适合进行内分泌治疗。但是，除了传统的手术治疗及放化疗外,还有一个专门针对HER-2过表达型乳腺癌的治疗方案一抗HER-2分子靶向治疗。抗HER-2分子靶向药物,通过与癌细胞表面的HER 2结合,阻断了HER-2的信号传导通路,从而抑制肿瘤的生长和增殖。目前国内外应用较为广泛的靶向药物:曲妥珠单抗、拉帕替尼和帕妥珠单抗。HER-2型乳腺癌在所有乳腺癌类型中,预后较差,在治疗中加入靶向药物,可改善这类患者的预后。

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