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什么是血道转移?什么是癌脐?

文章来源: 发布日期:2023-01-29 点击次数:(1300)次

1.什么是血道转移?

恶性瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处的器官,继续生长,形成转移瘤。由于静脉壁薄,同时管内压力较低,因此瘤细胞多经静脉入血,少数亦可经淋巴管—胸导管—静脉通路间接入血。血道转移(hematogene-ous metastasis )的途径与栓子运行途径相同,即进入体循环静脉的瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤,如绒癌的肺转移和骨肉瘤的肺转移。侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先发生肝转移,如胃、肠癌的肝转移等。进入肺静脉的瘤细胞或肺转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉,可经左心随主动脉血流到达全身各器官,常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。侵入椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞,可引起脊椎及脑内转移,如前列腺癌的脊椎转移。


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2.什么是癌脐?

恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官,但最常受累的脏器是肺,其次是肝和骨。故临床上恶性肿瘤患者必须作肺、肝和骨的影像学检查,判断其有无血道转移的发生,以确定临床分期和治疗方案。形态学上转移瘤的特点是边界清楚,常为多个,散在分布,多接近于器官的表面。位器官表面的转移性肿瘤,由于瘤结节中央出血、坏死而下陷,可形成所谓的“癌脐”。


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进入血管内的恶性肿瘤细胞,并非都能够迁徙至其他器官形成转移灶。单个肿瘤细胞大多数为自然杀伤细胞( NKcell )消灭。但与血小板凝集成团的肿瘤细胞,形成不易消灭的肿瘤细胞栓,可与血管内皮细胞黏附,穿过血管内皮和基底膜,形成新的转移灶。