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共聚焦激光显微内镜在消化道疾病诊断中的应用

文章来源:张 发布日期:2022-11-03 点击次数:(286)次
    共聚焦激光显微内镜(1aserscan-ningconfocalmicroscope )是最近开发出来的内镜技术,能进行共聚焦显微镜检查,达到光学活检的目的。其原理是将传统电子内镜的头端整合上一个小型的共聚焦激光显微镜。在内镜检查的同时不需活检和组织病理检查。它可以逐层获得组织相应的光学横断面的图像,称为“光学切片”技术。这种放大1000倍的图像可清晰辨认组织结构、细胞及亚细胞结构,做即时的高分辨率组织学诊断。
 

    目前,国外研究已将共聚焦激光显微内镜用于早期消化道肿瘤及癌前病变的检查,主要是NERD、Barrett食管及相关的癌变、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、溃疡性结肠炎及早期结直肠癌的诊断。在对胃癌及癌前病变的研究中,有报道共聚焦内镜对肠上皮化生诊断明显优于普通内镜,其敏感性、特异性分别为98.13%和95.33%,是活体准确诊断肠上皮化生的一种新方法。

    通过对正常胃黏膜及早期胃癌的观察发现,共聚焦内镜可依据微血管的改变预测早期胃癌的组织学类型:分化型胃癌组织黏膜血管明显增多,管径粗细不一,呈不规则排列;而未分化型胃癌则微血管明显减少,呈不规律的短枝状。

 

    所以,依据共聚焦内镜的微血管形态可以诊断早期胃癌。共聚焦内镜的发展标志着内镜检查从表层走向深层,从宏观走向微观,从形态学迈向组织学的质变。随着这项新技术的普及应用,其在消化道疾病的诊断中将发挥更重要的作用。