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早期肝癌有哪些信号?不重视哪些疾病,肝癌离你并不遥远?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-08 16:12 点击次数:

1、早期肝癌有哪些信号



   早期盱瘤的发现极其困难,因为它往无明显的临床症状,若出现肝区不适或腹部包块等,大多提示为中晚期肝癌。



    如何早期发现肝癌?



    ●肿瘤标志物



    (1)甲胎蛋白(AFP)


    甲胎蛋白检测是发现小肝癌的初查方法,对于肝癌高危人群,建议每半年进行一次 血清甲胎蛋白的测定,发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时,应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断。


    AFP≥400μg/L持续1月或≥200μg/L超过2月,在排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病时就可以基本诊断肝癌。有些小肝癌血清AFP检测阴性, B超可弥补AFP检查之不足,故最好B超与AFP同步检查。肝功能检测中的谷氨酰转肽酶( GGT )也是一-种检测肝癌的方法,当该项指标单独升高大于8倍,在除外酒精、药物因素时,应考虑肝癌。









    ( 2 ) AFP-L3和AFP-L3%


    AFP是一种糖蛋白,分为AFP-L1/L2/L3三种,其中AFP-L3为原发性肝癌细胞所特有,是原发性肝癌高度特异的指标。AFP-L3与AFP的比值( AFP-L3% )可有效鉴别良恶性肝病,若患者AFP-L3%> 10% ,提示肝癌发生率> 95%。血清AFP-L3%是 癌辅助诊断的优秀指标,可用于肝癌高危人群的筛查、早期诊断、术后监测和随访。


( 3 )癌胚抗原和CA19-9


     癌胚抗原( CEA)为广谱肿瘤标志物,在肝癌、胆管癌等多种肿瘤中均可升高。CA19-9主要用于消化道的辅助诊断,在肝癌中阳性率达65% ,因此两者对肝癌辅助诊断、疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断均有重要意义。


( 4)高尔基体蛋白73 ( GP73 )


    是临床辅助诊断早期肝癌、肝纤维化、肝损伤的新标志物,当出现肝癌、肝纤维化、炎症、损伤等情况时,血清GP73水平即会升高.GP73是早期肝癌预警标志物,当GP73> 150ng/ ml时提示罹患肝癌的风险增加GP73> 150ng/ml的患者发生肝癌的比例是GP73< 150ng/ml患者的3.21倍。GP73是肝癌辅助诊断的优秀肿瘤标志物,尤其是在肝癌和肝硬化的鉴别诊断及肝癌的早期诊断,其价值优于AFP。



     ( 5 )异常凝血酶原( PIVKA-I )


     肝癌患者的血清PIVKA- I水平显著升高.


     PIVKA- I诊断肝癌的灵敏度( 89% )和特异性( 96% )高于AFP ,对于AFP阴性的肝癌患者,特别是早期肝癌, PIVKA- I的阳性率可达70%。


    ●超声造影


    B超检查是发现小肝癌的重要手段, B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于有危险因素的患者,间隔3~6个月的腹部彩超是必要的。

     ●CT



     CT检查是发现早期肝癌是一个重要 手段,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。


●MRI



    临床研究表明, MRI的确诊率在95%以上, MRI的检查价值远超越其他类型影像学的检查技术,其较高的检出率和较强敏感能力有利于早期诊断肝癌。高场强MRI的T加权像的低信号、T2呈中-高信号表现有助于鉴别肝癌和癌前病变。


    ●肝动脉造影



    介入肝动脉造影也可以发现直径大于1.0厘米的早期病变。它用于常规方法难以鉴别的良恶性病灶,可以发现0 5厘米大小的病灶。




 

2、不重视这些疾病,肝癌离你并不遥远



   ●肝炎



    流行病学统计表明,乙肝流行的地区是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多。乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。











   ●肝硬化




    肝炎直接演变成肝癌的可能性很小, - -般最常见的肝硬化多数由乙型肝炎发展而来,部分肝硬化患者经过一定的时间可发展成肝癌,其癌变率为10% ~ 15%。