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哪些信号说明小肠出了毛病?小肠肿瘤的分类有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-15 16:57 点击次数:

1、哪些信号说明小肠出了毛病?



    小肠疾病的特点是起病隐匿,病变部位深,临床诊断十分困难。小肠疾病常见的表现有:


    ●不明原因的腹痛。


    是指经常会有腹痛,但做胃镜、结肠镜后并没有发现明显异常。小肠是人体消化道最中间的一个部分, 一般小肠引起的疼痛大部分表现为脐周疼痛。





    ●不明原因的消化道出血。


    当患者出现黑便或者便血等表现,但胃镜和结肠镜没有发现出血的部位或者没有搞清楚出血的原因,临床上称之为不明原因消化道出血,不明原因消化道出血90%甚至95%都是由小肠疾病引起的,因此,当患者出现不明原因消化道出血时,一定要到医院做有关小肠疾病的检查,比如胶囊内镜、小肠镜等。


    ●腹泻。



    小肠是人体营养物质吸收的主要场所,当小肠发生异常的时候,往往会导致消化吸收不良,出现腹泻。所以,当出现长期的腹泻,并且不能用其他的一些原因或疾病来解释的时候 ,这时候就要考虑是不是小肠发生了问题。


    ●不全性肠梗阻。



    发生肠梗阻时,患者排便、排气减少,腹胀甚至出现恶心呕吐,但是又做了胃镜和肠镜检查,没有发现梗阻部位,这时就应该高度怀疑小肠疾病引|起的梗阻或不全性梗阻。小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤有良性及恶性两类。小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。


2、小肠肿瘤的分类有哪些?



    小肠占胃肠道全长的75% ,其黏膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的2% ,其中良性肿瘤占1/4 ,恶性者占3/4。小肠肿瘤诊断较困难,易延误诊断及治疗。

    (1)小肠良性肿瘤:



     小肠良性肿瘤有平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤、血管瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤等, 15%可恶变。病变好发于回肠,空肠其次,十二指肠最少见。临床以平滑肌瘤最多见。


    ①平滑肌瘤。



     平滑肌瘤占全部小肠肿瘤的23.1% ,是最常见的良性肿瘤,起源于小肠肌层,可向腔内生长,也可向腔外生长,由极类似正常肌肉的平滑肌组成。根据肿瘤在肠壁间的部位及生长方式,可分为腔内、壁间与腔外三型,以腔内型较多见,可引起肠套叠、肠梗阻,向腔外生长可触及包块。有15% ~ 20%平滑肌瘤可发生恶变。







    ②腺瘤。



    较常见,约占13.7%。腺瘤分肿瘤性和非肿瘤性两大类。以前者占多数,根据组织学又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤(绒毛管状腺瘤)三种。小肠管状腺瘤占腺瘤的80% ,以十二指肠最多见并有低度恶化倾向。绒毛状腺瘤常发生在十二指肠,有高度恶变倾向。


    ③脂肪瘤。



    脂肪瘤多来自黏膜下层,半数以上病例位于回肠末端,占小肠良性肿瘤的17.9%。通常瘤体较小,多为单发,瘤体突入肠腔,易导致肠套叠,可达51%。偶尔也可引|起溃疡和出血。

    ④血管瘤。



    一般源自小肠黏膜 下血管丛,也可来自浆膜下血管,单发或多发。良性血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及毛细血管扩张症四类。从表面黏膜看常呈球状或息肉状,临床上易引起消化道出血。



      ( 2 )小肠恶性肿瘤.


     小肠恶性肿瘤有腺癌、平滑肌肉瘤、类癌、淋巴瘤等。主要表现有肠梗阻、消化道出血、消化道穿孔、腹痛、黄疸、体重减轻等。腺癌主要表现为腹痛、黄疸、出血及梗阻;而平滑肌肉瘤则多表现为出血、腹部肿块、腹痛等。小肠肿瘤的消化道出血常以隐血开始,因此,对持续大便隐血阳性的患者应提高警惕,应做进一步检查。