贲门癌的细胞学

晚期腺癌
     组织学上可分为三类: (1)分化好的类型是最常见的，癌细胞排列成腺泡状。(2)分化中等的类型,癌细胞成弥漫浸润,不成腺泡排列。粘液型大多为粘液癌细胞,成印戒状，分泌酸性粘液物质易为阿新兰<Alcianblue)或胶体铁着色。而正常胃分泌主要为中性粘液物质。(3)未分化型最少,癌细胞小,发生于腺底部,常浸润于胃璧组织深层。
     细胞学上分化好的类型,在涂片中亦可能见到泡状排列，核显立体形态,核仁明显增大,核深染,染色质颗粒粗。癌细胞的形态和大小有时较一致(图6-49 )。

     弥漫型腺癌的细胞形态特征如分化好的,但核的着色较深,细胞大小不一，不形成腺泡状(图6-50 )。
     粘液腺癌在涂片中癌细胞常成印戒状,在此种细胞很多时,即可从涂片诊断组织学类.型(图6-51 )。
     食管和贲门的双发癌,在涂片中可能有印戒癌细胞和鳞癌珠。在外科手术前,应确定两者之间的距离。用内窥镜或分段拉网检查均可(图6-52 )。