1、病案胃窦癌术后复发(腺癌)
病案
刘某,男,42岁,河北石家庄市人, 2007年3月24日,主因”胃窦癌术后8个月余,后背疼痛2个月”由门诊收入院。
8个月前,患者因胃部胀痛就诊于河北医科大学第四医院,病理示:腺癌。遂在行手术治疗,术后给予6个疗程化疗, 2007年3月24日患者因为无法耐受化疗导致的反应,停止化疗而来我院进行中医中药治疗,入我院时症状见:后背部持续性隐痛,阵发性加重,疼痛无放射,两个月来呈加重趋势,体重较前下降20千克,睡眠差,二便正常,舌淡苔黄腻,脉沉弦而数。证属:积聚,气滞血瘀。治则:扶正抗癌,活血化瘀。给予中药处方如下:藤梨根50g ,人参15g ,黄芪50g ,乌骨藤20g,白首乌10g ,珍珠菜20g ,三七10g ,干姜10g。日1剂,水煎服。患者服药8剂,住院8日,述背部疼痛较前减轻,饮食睡眠可,二便正常,遵医嘱带药出院,嘱患者不适随诊。2007年6月22日,患者10日前无明显诱因出现上腹部胀痛,伴恶心,反酸,烧心,舌淡苔白腻,脉滑。证属:积聚,脾胃虚弱。治则:益气健脾,扶正抗癌。方药:藤梨根50g,人参15g ,黄芪50g ,乌骨藤20g ,白首乌10g ,珍珠菜20g,三七10g,干姜10g ,水煎服,日1剂。患者服药10剂,住院11日,上腹部胀痛明显好转,要求出院。遵医嘱带药出院。患者于2009年10月复查时,发现右锁骨上淋巴结转移,在我院行°°Co放疗6000cGy/30次,同时继续服中药治疗,患者自2007 ~ 2012年为治疗和巩固疗效,曾多次入住我院进行中药调理,每次住院10日左右。目前患者病情平稳,无特殊不适,可从事正常工作,至今已生存8年( 2014/10)。
2、讨论
患者后背部持续性隐痛,阵发加重,疼痛无放射,两个月来呈加重趋势,体重较前下降20千克,睡眠差,二便正常,舌淡苔黄腻,脉沉弦而数。病名:积聚。证型:气血瘀滞。患者胃癌术后,脾胃功能失常,不能运化水谷精微,固身体渐弱,脾不升清,胃不降浊,水液停聚,日久成瘀,瘀于后背,固后背持续性疼痛,脾胃湿热,故患者舌苔黄腻。治则:活血化瘀,扶正抗癌佐以益气健脾。方药:藤梨根50g ,人参15g ,黄芪50g ,乌骨藤20g ,白首乌10g ,珍珠菜20g ,三七10g ,干姜10g。