如前所述,过去对早期食管癌的宏观表现知之甚少。只是在高发区进行实验普查,通过脱落细胞学的初筛发现了成批早期癌患者,并应用纤维食管镜进行复核后,才有所体会。
如前所述,过去对早期食管癌的宏观表现知之甚少。只是在高发区进行实验普查,通过脱落细胞学的初筛发现了成批早期癌患者,并应用纤维食管镜进行复核后,才有所体会。 在117例参加分析的病例中,最常见的表现是粘膜糜烂,共有62例次,占总数的53%。这些病变表现为散在片状剥脱,其色泽较暗红。由于与正常的片状淡粉色粘膜相混杂,因此常被描述为地图样改变。这些病变非常表浅,触之易出血,但并无管壁收缩蠕动功能障碍。
常见的表现是局灶性充血,病变部粘膜充血发红,微血管消失。其周边与正常粘膜间的分界常常不清晰,触之也很容易出血。这种表现的发生数占全组的38.5%(45/117)。当然,病变部的管壁蠕动仍然正常。另一种常见表现是局部粘膜粗糙如一片砂纸,色泽较正常粘膜苍白。这种情况共有32例次,占全组的27.4%。管壁的柔软度并没有明显改变。
还有的会表现包括粘膜小结节或小肿物、成片微隆起的斑块状改变以及小溃疡,分别占全组的9.4%、9.4%、6.8%和6.8%,都是比较少见的情况。个别病例表现为息肉或白斑。有一例中段息肉状腔内病变在活检时肿物受到推力而从蒂部离断脱落入胃肠道。
2023-11-04
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