对于食道癌病人的检查准备,以下是一些建议和指导:
1、饮食与口腔清洁:在检查前4小时内,病人应完全禁食禁水,以确保胃部为空。此外,为了保持口腔卫生,应进行充分的口腔清洁。如果有活动义齿,建议在手术前将其摘除,以避免在检查过程中造成不便或损伤。
2、术前药物注射:在手术前半小时,病人将接受肌注阿托品0.5mg和鲁米那0.1g。这些药物有助于减少上消化道的分泌,使病人精神状态更加稳定,并减轻表面麻醉药物可能产生的副作用。
3、体位调整与唾液管理:在手术过程中,为了确保病人的舒适和安全,医生会解开病人的上衣领口,并使其采取左侧卧位。这种姿势有助于防止口腔内唾液积聚过多,当唾液产生过多时,可以自然地从左嘴角流入事先放置好的弯盘内,从而避免唾液淤积在口咽部或被吸入而引发呼吸困难。
4、表麻使用:通常,在保持病人清醒的状态下进行表麻检查。为此,医生会将1%赛洛卡因喷于舌根及咽喉部,并让病人小口饮用二三口水,每次饮用之间间隔1~2分钟。重要的是,总的麻醉药用量不应超过10ml。除了赛洛卡因,还可以使用4%可卡因或1%地卡因进行表麻,但考虑到这两种药剂的较大毒性,现已较少使用。 以上措施旨在为食道癌病人提供一个安全、舒适的检查环境,同时确保医疗过程符合法律法规和道德规范。
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