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食道癌与营养缺乏、微量元素有什么关系?

文章来源:孙 发布日期:2022-11-17 点击次数:(235)次

1.食道癌与营养缺乏有什么关系?


       营养缺乏是大多数食管癌高发区的一个共同特点,它可能在食管癌的发生上起一定作用。过去林县居民的主要粮食是玉米面饼和小米,但近年来食用小麦开始增多。当地农民的饮食缺少动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果,因此维生素A、C和核黄素的摄入量均较低。初步调查表明,林县农民摄入的卡路里热量一般是够的,但蛋白来源于植物多数是不足的。常可见一些核黄素缺乏的综合征,如口角炎、舌炎、舌灼痛等。曾进行一年四季林县农民的核黄素负荷尿排出试验。结果表明,大部分受试者4个小时内尿中排出的核黄素低于1000ug,其中38.8%受试者尿中排出核黄素低于400μg,说明饮食中核黄素摄入量低于规定的水平。在冬天核黄素缺乏更为严重,仅4.5%受试者排出1000ug 以上,而52. 3%受试者低于400ug。在动物实验方面,核黄素缺乏明显地增加甲基苄基亚硝胺诱发的大鼠食管肿瘤,并缩短其发生的潜伏期。

2.食道癌与微量元素有什么关系?


      我国曾对食管癌高低发区的地理条件,包括地质、地貌特征、气候、土壞和植被进行过比较研究,但未发现任何明显因素和食管癌病因有肯定关系。对安阳地区222份饮水和216份粮食和蔬菜标本中化学元素的初步分析表明,大部分化学元素的含量,如MnMg.Fe2+、Fe*+、Mo、Na、K、I、Br. Cl和HCO。- ,从安阳地区东部至西部林县逐渐降低。高发区饮水中的某些微量元素,如钼、锌、铜、镁、锰和钴的含量都较低。但是发生在瑞典北部的一种长期缺铁性疾患Plummer-Vinson综合征,在安阳地区居民中并未发现。Burrell 等报道,南非食管癌高发的特兰斯开地区土壤中钼、铜、锌、镁和硼含量相对较低。在苏联哈萨克共和国的Guryev地区钼含量也较低。

       微量元素钼是某些酶,如硝酸盐还原酶和一些氧化酶的重要组成成份,铝缺乏可以引起植物中硝酸盐的积聚。河南省七个县的一-些食物标本,用发射光谱法测定,林县和其他食管癌高发区的食物中钼含量较低。用催化极谱法分析了林县和另两个低发区禹县和信阳县居民的360份头发,126份血清和276份过夜尿标本中钼的含量,结果发现林县人体中钼含量也低于低发区。此外,林县头发标本钼与铜比例也明显不同于禹县,分别为161比194和89比101。铜对钼有生理拮抗作用,因而铜与钼比例增高可能使钼缺乏的影响更为明显。
 


       用原子吸收光谱测定200份血清中铜、镁、锌的含量,发现河南省食管癌和贲门癌病人的锌的平均含量降低,而铜的含量增加。通过研究67例男性食管癌病人和72例正常对照过夜尿中钼、镁、锌的含量,证明癌病人尿中镁含量低于对照,而锌含量都显著高于对照(P<0.01)。尿中锌增高也许可以解释食管癌病人血锌降低的原因[98]。Lin等报道,与正常人或其他肿瘤病人配对的对照比较,食管癌病人的血、头发和食管组织中锌的含量较低。这种锌降低和血清中铜含量增高有关。饲料中锌的缺乏可以引起大鼠食管的不全角化。增加甲基苄基亚硝胺引起的食管癌发生率,并缩短其潜伏期。

        测定了林县和禹县(低发区) 323例正常男性头发中铜、镁、铁、锌的含量 ,结果林县头发锌和镁的平均含量稍低于禹县,而铜却稍高于禹县。林县男性7~15岁.年龄组的铁的平均含量明显高于成年组,而镁和锌的平均含量却明显低于成年组。四川医学院用发射光谱分析法测定63例食管癌病人和63例对照头发中的18种微量元素,发现只是钼、铁、钡在食管癌病人头发中明显降低。硝酸盐、亚硝酸盐、二级和三级胺可以在胃内合成致癌性亚硝胺。钼缺乏会导致粮食中硝酸盐积聚,因此施用含钼的肥料就有可能降低食物中硝酸盐和亚硝酸盐的含量。通过在林县使用钼酸胺,结果小米、小麦、玉米和大米中钼含量从0.33~0.48增至0.50~1.49mg/kg,而亚硝酸盐降低25.8~47.8%。蔬菜中硝酸盐和亚硝酸盐水平分别降低1.80%和.27.5% ,而维生素C平均增加24.8%。在用钼肥后,粮食产量也相应增加,但粮食中铜、铁、镁、锰和锌水平无明显变化。