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食管癌、贲门癌手术前的放射治疗?食管癌、贲门癌手术后的放射治疗?

文章来源:孙 发布日期:2022-10-25 点击次数:(283)次

1、食管癌、贲门癌手术前的放射治疗





手术前放射治疗是指手术治疗之前进行放射治疗者。一般于放射治疗后2周进行手术切除肿瘤。固术前放射治疗的临床意义
。可使食管癌、贲门癌的癌肿缩小;
◎可使有转移肿大的淋巴结缩小,提高切除率;
◎可以降低癌细胞的活力,以减少癌细胞从淋巴管和
血行转移的概率,从而提高治愈率;
可以消灭亚临床癌灶(目前用影像等手段尚无法检测到的微小癌变); 。可以使原来不适于手术或不能手术的患者能获得手术治疗机会;
◎手术前放射治疗并不增加手术的难度,也不增加手术死亡率;
◎手术前放射治疗,既不会增加手术感染机会,也不会影响切口愈合,又不增加吻合口瘘等并发症;
◎可以较好地保存患者手术后的生理和生活能力,从而提高患者的生存率和生存质量。
回术前放射治疗的适应证
◎中、下段食管癌,病程在6个月以上者;
◎下段食管癌肿瘤病变长度大于5厘米者;
●中段食管癌癌肿病变长度大于3厘米者;
。CT检查食管壁明显增厚,周围软组织已有癌细胞浸润或已有肿大的淋巴结者;
◎颈段或上胸段食管癌,手术前选择性放射治疗者。



2、食管癌、贲门癌手术后的放射治疗




手术后放射治疗是指用手术方法对食管癌、责门癌的癌肿切除不彻底而残存癌灶者,术后再进行放射治疗。
术后放射治疗的临床意义
。可以达到食管癌术后根治性治疗目的;
◎可以控制食管癌延缓复发的目的;
。可以预防或减少术后转移;
◎可以提高食管癌局部癌肿的控制率;
◎能够提高生存率,提高生存质量。回术后放射治疗的方法
◎对手术中可疑癌灶残留区,应用金属夹子标记;
◎并详细记录在病历上,便于定位放射治疗参考;
◎-般可于手术切口愈合和身体恢复后,多在手术后2~4周内再进行放射治疗。
术后放射治疗的适应征
手术后病理切片检查,切端有癌细胞者;.
食管癌癌肿周围组织有广泛浸润及淋巴结转移者;
◎根治性手术治疗,需要做预防性放射治疗者;
◎姑息性手术治疗后的食管癌、贲门癌患者;
◎手术治疗后吻合口残端有癌细胞浸润者。