食管癌鲠阻如何治疗?

文章来源：张发布日期：2022-07-07 点击次数：(529)次

食管癌突出的临床表现是吞咽困难、饮食难下或纳即复出。中医认为,食管癌发生鲠阻除肿块堵塞、食管狭窄等机械性因素外,多因痰气交阻.甚则痰浊壅阻，或气滞血瘀,痰瘀交阻食管而成。故治疗以化痰瘀、消癌肿通壅阻降逆气为基本大法。

(1)早期鲠咽型以进食鲠噎或吞咽不利为主要症状。舌质暗青,苔薄黄,脉弦细。治当抗癌散结,理气降逆。药如:山豆根30克、全瓜蒌30克、夏枯草20克、龙葵20克、丹参15克、香橼15克、枳壳10克、木香10克郁金10克、旋复花12克(布包)、代赭石30克、甘草6克,水煎服,每日1剂。

(2)气滞血瘀型。多见于中、晚期髓质型或溃疡型患者。除吞咽困难外,以疼痛为主要症状,多表现为吞咽痛,胸背或剑突部疼痛,且痛有定处,舌紫暗有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张,脉沉涩而紧。治宜行气化瘀,疏通瘀阻。药如:急性子30克、水红花子30克、留行子30克、藤梨根60克(先煎2小时)、天龙9克、石斛9克、石打穿90克、半枝莲60克、莪术9克,水煎服。同时用斑蝥注射液0.25毫克，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1日1次。

(3)痰浊壅阻型咽下完全鲠阻或近于完全鲠阻,干呕或伴吐黏液，舌红干裂或暗淡胖大多津,苔黄或厚腻或少苔,脉沉细。治宜开道通管,疏壅透膈。药如:生半夏45克、生南星45克、蛇六谷60克、党参15克、震灵丹12克、枸橘叶30克、黄附片20克、羌螂虫9克、黄药子12克。前三味中药先煎2小时,黄附片先煎30~60分钟,再人余药同煎,煎取浓汁约100毫升,徐徐含咽或灌肠。

据报道,守宫酊(壁虎5~6条、薏苡仁45克、马奶子45克、黄药子45克,加曲酒500毫升,浸泡2周)每次口服15~20毫升,1日3次,对缓解食管癌之食物鲠阻,改善症状有一定效果。

北京中医医院用通道散方治疗,亦有良效。配方用法:硼砂1.0克、硇砂0.6克、冰片0.1克、人工牛黄2.0克、象牙屑1.5克、玉枢丹1.5克,共研成细末。以上为一日量,分多次以水调成糊状，徐徐咽服。

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