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中医治疗食管鳞状细胞癌病案?中药治疗食管鳞状细胞癌病案讨论?

文章来源:孙 发布日期:2022-06-18 点击次数:(1905)次

1、病案食管癌(鳞状细胞癌)







     病案
     刘某,女, 49岁,河北新河县人。2005年5月21日 ,主因“食管癌放疗后1年,进食不利伴咳嗽,痰血半月,加重5日”来我院就诊。
2004年初,患者自觉进食不利,于当地医院行上消化道造影示:食管癌。病理示:食管鳞状细胞癌。在当地行放疗1个疗程(具体剂量不详) , 放疗后进食好转,定期复查,无明显复发迹象。然半个月前,无明显诱因出现进食哽噎,咳嗽,痰中带血,于当地医院对症治疗后,无明显改善,今为求中医中药治疗来我院。入院时症见:进食哽噎,咳嗽,咳痰,痰中带血,呕吐痰涎,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉细弱。中医辨证:噎嗝,气虚阳微型。治则当以温补脾肾,扶正抗癌。给予中药处方如下:冬凌草20g ,威灵仙50g , 紫草20g ,葛根20g ,三棱10g ,莪术10g ,石见穿20g ,瓜蒌20g ,白屈菜20g,附子5g,肉桂10g,当归15g,鹿角10g,旋覆花10g,代赭石(打)30g,枳壳20g,水蛭10g,砂仁(打,后下)10g,半夏10g,天龙10g,干蟾皮10g,广豆根50g ,茯苓30g ,甘草10g。服药7剂,症状明显好转,继服此方随症加减,共住院12日,服药12剂,后一直在我院服用中药抗癌。患者状况良好,自发病至今已10余年( 2014/10 )。

2、讨论






患者进食哽噎,咳嗽,咳痰,痰中带血,呕吐痰涎,形寒肢冷,舌质淡,苔白,脉细弱。病名:噎嗝。中医辨证:气虚阳微型。患者素体阳虚,脾胃不足,气血生化乏源,气机不畅,日久成瘀,损伤阳气,痰湿凝聚,气、痰、瘀交阻于食管,发为噎嗝;及肾,脾肾阳虚,中阳虚衰,温煦失职,而见形寒肢冷,综上可见舌淡脉细弱。治则:温补脾肾,扶正抗癌。方药:冬凌草20g ,威灵仙50g ,葛根20g ,三棱10g ,莪术10g ,石见穿20g ,瓜蒌20g ,白屈菜20g ,附子5g ,肉桂10g ,当归15g ,鹿角胶10g ,旋覆花10g ,代赭石(打) 30g ,枳壳20g ,水蛭10g ,砂仁10g ,半夏10g ,天龙10g,干蟾皮10g ,广豆根50g ,茯苓30g ,甘草10g.