中医治疗食管鳞状细胞癌有哪些？中医治疗食管鳞状细胞癌的讨论?

文章来源：孙发布日期：2022-06-18 点击次数：(427)次

1、病案食管癌(鳞状细胞癌)

病案，柳某，女, 67岁,河北石家庄市人,患者2011年1月12日因“食管癌术后5月,进食不畅半月”由门诊收入院。
患者于2010年8月出现进食后疼痛伴呃逆,行胃镜检查(2010-8-3 )示:距门齿25cm左前壁欠粗糙血斑, 31 ~ 33cm右后壁隆起状新生物,表面破溃,侵及约1/3管周。病理示: (食管25cm)鳞状上皮增生，( 食管31cm)鳞状细胞癌。胸部及腹部CT (河北医科大学第四医院2010-8-5 )示:食管胸中段管壁增厚，考虑食管癌。遂于行食管中段癌手术切除术,并清扫淋巴结。术后病理示:鳞状细胞癌侵及纤维膜,淋巴结:贲门1/2转移,食管旁0/2 ,隆突0/4转移。术后给予化疗1个疗程,方案为:顺铂+替加氟。化疗后出现血尿,分析后结论为:患者存在血尿,不适宜化疗。遂行放疗1个疗程,因体质较弱,患者放疗后出现电解质紊乱,白细胞低下,且症状加重,今为求中医中药治疗而来我院。入我院时症见:饮食不下,反酸,腹胀,胸闷咳喘,纳差,尿血，双下肢水肿,面色苍白,舌淡红，苔白,脉细弱。中医诊断:噎嗝,痰气瘀阻型。治疗当以温补脾肾,扶正抗癌为主。给予方药:瓜蒌15g,杏仁8g ,葶苈子15g ,大枣18g ,猪苓15g,茯苓15g,车前子15g,白茅根15g,厚朴9g,木香9g,槟榔9g,赤芍9g,牡丹皮9g ,莪术9g ,白僵蚕9g ,清半夏9g ,急性子9g ,白英15g ,乌骨藤30g ,冬凌造王0，广夏根09，自花蛇源草150, 黄319. 20121日座状月显好转，无设声行。建医带药出晓，不越翻诊。住院日，按都9朴，自后患看光用程我税，梦次进行巩固治疗。现今患者已无症状生活3年(2014/10)。

2、讨论

食管癌饮食不下,反酸,腹胀,纳差,胸闷咳喘,尿血,双下肢水肿,面色苍白，舌淡红苔白,脉细弱。病名:噎嗝。分型:气虚阳微型。患者患病日久加之年高体衰,精血亏损,气阴渐伤,津气失布,痰气瘀阻,结于食管发为噎嗝。日久阴损及阳,脾胃阳气衰败,不能输化津液,故见尿血，水肿;肺气不宣,水液输布异常,故见胸闷喘咳;痰气瘀.阻倍甚,形成虚实夹杂之证候。治则:化痰利气,扶正抗癌。处方: 瓜蒌15g ,杏仁8g ,葶苈子15g ,大枣18g ,猪苓15g ,茯苓15g ,车前子15g ,白茅根15g ,厚朴9g,木香9g,槟榔9g,赤芍9g,牡丹皮9g,莪术9g,白僵蚕9g,清半夏9g,急性子9g ,白英15g，乌骨藤30g ,冬凌草20g ,广豆根30g ,白花蛇舌草15g ,黄芩12g。方中冬凌草、广豆根、乌骨藤、白英清热利湿，抗癌,重用为君药;白花蛇舌草、黄芩、急性子清热,消痈排脓,抗癌,辅助君药抗癌,共用为臣药;瓜蒌清热,润肺化痰，抗癌,杏仁润肺止咳,葶苈子泻肺平喘,利水消肿,大枣制约葶苈子的毒性即为葶苈大枣泻肺汤,猪苓、茯苓健脾利湿,车前子利水通淋,白茅根利尿止血,木香行气止痛,厚朴下气除满,槟榔行气利水,赤芍、牡丹皮、莪术活血,取气行则血行,血行则气行,此诸药为佐使药。

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1、病案食管癌(鳞状细胞癌)

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