哪些食道癌患者适合放疗?根治性和姑息性放疗治疗食道癌是绝对的吗?

文章来源：孙发布日期：2021-12-10 点击次数：(1162)次

1、哪些食道癌患者适合放疗

根据治疗目的,食道癌的放疗分为根治性放疗和姑息性放疗两种。根治性放射治疗全身状况中等以上,能进半流质或顺利进流质饮食,无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无声带麻痹,病灶长度< 10cm、无穿孔前X线征象、无显著胸背痛、无内科禁忌证者,以及食管癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移,或术后残段有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。姑息性放射治疗全身状况较好,但局部病灶广泛,长度> 10cm,有食管旁或纵隔淋巴结转移或有声带麻痹,有气管受侵或受压但未穿透气管者;有明显胸背部沉重、疼痛感但无穿孔前症状体征者;有锁骨上淋巴结转移或膈下胃左血管区淋巴结转移,为缓解食管梗阻,改善进食困难,减轻痛苦,提高生存质量并延长生存期,可进行姑息性放射治疗。

2、根治性和姑息性放疗治疗食道癌是绝对的吗

姑息性和根治性放射治疗之间,除非已存在远处转移、严重并发症以及全身衰竭者,否则两者并无绝对界限。根据病灶消退情况和患者耐受能力,对原有放疗计划的放疗剂量及疗程长短进行调整,可适当增减。对开始做计划姑息放射治疗者,若治疗效果显著,且患者能够耐受,应及时调整治疗计划,尽可能给予足量放射治疗,争取达到根治目的。对于起初计划行根治放射治疗者,治疗中出现远处转移、严重并发症及全身衰竭明显者,可中断治疗或改为姑息放射治疗。对于那些具有食管穿孔前X线征象的患者,经过减少单次照射剂量,适当延长疗程也可进行放射治疗。

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