食管癌临床如何诊断？食道癌如何分期？

文章来源：张发布日期：2021-09-06 点击次数：(1203)次

1.食道癌的细胞病理学诊断

（1）食管镜检查:可了解病变部位、分型，还可活检病理诊断，明确组织学分类。

（2）胸腔镜、腹腔镜检查:可在直视下观察肿瘤外侵与邻近脏器关系，淋巴结的大小及切除活检，有助于判定分期和确定治疗方案，为有创检查，必要时应用。

（3）淋巴结活检︰如颈部锁骨上淋巴结肿大应行活检，以明确转移及病理类型。

早期食管癌无特异的症状，有些有轻微的吞咽不适，进食停滞感、异物感、烧灼感或微痛，胸骨后不适，或者呃逆、嗳气、剑突下或上腹部不适等，中晚期患者常有进行性吞咽困难、呕吐黏液或食物、胸骨后或背部隐痛不适、出血、声音嘶哑、体重减轻等。

胸部和上腹部CT扫描，可了解食管肿瘤的外侵程度，与周围脏器的关系和淋巴结有无增大，是目前判定食管癌分期和制订治疗方案的主要检查手段。

内镜超声(EUS)可帮助预测肿瘤的浸润程度，及区域淋巴结大小和范围，提高肿瘤分期的准确性。

（PET/CT)用于食管癌的术前分期判定，能显示全身肿瘤活性状态

主要通过CT、B超、PET/CT等影像学检查，或手术病理学检查等，根据原发肿瘤（T），淋巴结转移情况(N），是否有远处转移（M)等，根据TNM分期标准(AJCC/uICC2009)∶进行分期。