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食管癌临床如何诊断?食道癌如何分期?

文章来源:未知 发布日期:2021-09-06 13:41 点击次数:

1.食道癌的细胞病理学诊断


    (1)食管镜检查:可了解病变部位、分型,还可活检病理诊断,明确组织学分类。

    (2)胸腔镜、腹腔镜检查:可在直视下观察肿瘤外侵与邻近脏器关系,淋巴结的大小及切除活检,有助于判定分期和确定治疗方案,为有创检查,必要时应用。

    (3)淋巴结活检︰如颈部锁骨上淋巴结肿大应行活检,以明确转移及病理类型。


 


2.食道癌的临床诊断


    1.临床症状和体征


       早期食管癌无特异的症状,有些有轻微的吞咽不适,进食停滞感、异物感、烧灼感或微痛,胸骨后不适,或者呃逆、嗳气、剑突下或上腹部不适等,中晚期患者常有进行性吞咽困难、呕吐黏液或食物、胸骨后或背部隐痛不适、出血、声音嘶哑、体重减轻等。
 

    2 .CT检查


       胸部和上腹部CT扫描,可了解食管肿瘤的外侵程度,与周围脏器的关系和淋巴结有无增大,是目前判定食管癌分期和制订治疗方案的主要检查手段。
 

    3 .超声内镜检查


       内镜超声(EUS)可帮助预测肿瘤的浸润程度,及区域淋巴结大小和范围,提高肿瘤分期的准确性。
 

    4 .正电子发射断层显像


     (PET/CT)用于食管癌的术前分期判定,能显示全身肿瘤活性状态
 
 

3.食道癌的分期


       主要通过CT、B超、PET/CT等影像学检查,或手术病理学检查等,根据原发肿瘤(T),淋巴结转移情况(N),是否有远处转移(M)等,根据TNM分期标准(AJCC/uICC2009)∶进行分期。