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甲胎蛋白afp的参考区间是多少?甲胎蛋白有什么临床意义?

文章来源:张 发布日期:2022-11-14 点击次数:(1441)次

1.甲胎蛋白的参考区间    

甲胎蛋白(AFP)是一种在胎儿发育过程中产生的蛋白质,通常在出生后几个月内消失。然而,在某些情况下,成人体内也可能出现AFP水平升高,如肝癌、睾丸癌、卵巢癌等。因此,检测AFP水平有助于诊断和监测这些疾病。

AFP的正常参考区间因实验室和检测方法的不同而略有差异。通常,AFP的正常参考区间为:

  • 成人男性:0-10 ng/mL

  • 成人女性:0-10 ng/mL

  • 孕妇:孕期(1-13周):10-400 ng/mL;第二孕期(14-27周):15-300 ng/mL;第三孕期(28-40周):5-350 ng/mL

需要注意的是,孕妇的AFP水平会随着孕周的增加而上升,因此,在解读孕妇的AFP检测结果时,需要参考相应的孕周正常参考区间。此外,某些情况下,如肝脏疾病、胃肠道疾病等,也可能导致AFP水平升高,因此在进行AFP检测时,还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。


 
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2.甲胎蛋白的临床意义


    ( 1 ) AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标。适用于高危人群,如肝硬化、慢性肝炎患者发生肝细胞癌的早期诊断。血清AFP含量渐进式升高,并结合影像学检查,高度提示为肝细胞性肝癌。AFP除可用于原发性肝细胞癌的诊断外,还可用于疗效评价和预后判断,需要注意的是,有20%~30%的原发性肝细胞癌AFP不升高。

    (2 )AFP水平在一定程度上反映肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后两个个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降得不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350~ 400ng/ml。


    ( 3 ) AFP中度升高也常见于肝硬化、急性病毒性肝炎及慢性活动性肝炎,但其水平<300ng/ml。

    ( 4 ) AFP在胃癌、胆囊癌、胰腺癌等时升高,但一般AFP水平较低。

    ( 5 ) AFP在胚胎细胞肿瘤(如睾丸癌、畸胎瘤等)时升高。AFP和hCG结合用于精原细胞癌分型和分期。