幻肢痛的机制是什么?幻肢痛的临床表现有哪些?

文章来源：孙发布日期：2022-02-21 点击次数：(606)次

1、幻肢痛的机制是什么

对幻肢痛的发生原理,目前尚无统一意见。研究表明,幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,如外周感受器、感觉传入纤维、脊髓传导通路、丘脑，甚至皮质出现改变。临床观察发现,截肢平面愈高,幻肢痛发生率愈高; .上肢截肢幻肢痛的发生率比下肢截肢高; 6岁之前的)童截肢未见术后幻肢痛。

几乎所有被截肢的患者都有过”幻觉”, 一种对已失去肢体的感觉,其原因可能是缺如的肢体在大脑中留下的神经学印迹和记忆。患者可以感受到非正常的肌肉运动,如感觉肢体不在正常位置,也常感觉到肢体长度、大小和温度的变化。

表现为残肢的局部性疼痛,其原因包括神经瘤形成、骨刺、感染、局部缺血、坏死、粘连、肌肉痉挛、残端营养不良和不合适的假肢等。残端痛可出现于13% ~ 71%的残端, 50%发生于截肢后近期, 13%则1年后出现。

这是一种神经型疼痛,全身各部位组织切除后均可发生,尤以四肢和乳房切除后多见。对大多数患者来说,幻觉痛会随着时间的推移而减退,但部分患者表现为持续性疼痛，日常生活会受影响。幻觉痛的强度和频率变化非常大,通常被描述为典型的神经痛症状,如间断剧烈的刺痛加表面持续的烧灼感、痉挛痛、跳痛及压榨性疼痛等。