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怎样才能缓解幻肢痛呢?恶性骨肿瘤需要放疗、化疗吗?疗程是多少?

文章来源:孙 发布日期:2022-02-21 点击次数:(301)次

1、怎样才能缓解幻肢痛呢

    ●药物治疗

    目前,对于幻肢痛的治疗无任何特效药。常用药物有三环类抗抑郁药、抗惊厥药、降钙素、甲基D天冬氨酸( NA )受体拮抗剂、镇痛药和麻醉药等,用手有节律地轻拍叩击残肢末端。

    ●物理治疗

    在国内,对幻肢痛的物理治疗多采用经皮神经电刺激、干扰电、水疗和蜡疗等方法。也有研究使用对人体无害的电刺激仪器对残肢和嘴唇进行触觉刺激治疗, 其结果显示长期的触觉训练对邻近大脑感觉运动代表区的传入神经有阻滞作用,从而可改变相应脑皮质组织的神经元连接,达到治疗或缓解疼痛的作用。
 

 

    ●心理、行为治疗

    截肢后的患者多有沮丧、悲观、消沉和逃避等心理反应,以至于难以回归社会。通过对大量截肢后幻肢痛患者进行问卷调查发现,与疼痛相比,残疾本身对截肢患者的影响更为消极。因此,生物、心理、社会因素对幻肢痛有重要的调节作用。截肢患者对待疾病的心态不同,对疼痛的耐受性也存在差异,应对患者进行不同时期的心理评定,并根据疼痛测试和评定结果制订个体化心理治疗方案。

    ●功能锻炼

    患肢残端功能锻炼不仅有利于残肢功能恢复,而且可防止并发症的发生。截肢后根据病情循序渐进地进行残肢训练,先是练习呼吸运动、健肢的运动和残肢部分肌肉的运动。伤口拆线后立即进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动、截肢侧关节活动练习和按摩,并在残端均匀地压迫、绑扎,促使残端软组织收缩。另采用残端踩蹬,并逐渐增加残端的负重,以强化残肢面的韧性及肌肉力量,促进新血管形成,减少患肢疼痛的感觉。

    ●手术治疗

    以往认为外科手术是治疗幻肢痛的最后方法,然而近年研究表明其疗效欠佳。残肢端修整术或神经瘤切除术对残端神经瘤引起幻肢痛的患者可能有效。脊神经根入口损毁术可缓解幻肢痛,但对残肢痛无效。颅内刺激术也常用于治疗幻肢痛。



2、恶性骨肿瘤需要放疗、化疗吗?疗程是多少?

    木部分思性骨种输需要术前、术后的辅助化疗、新辅助化疗.部分还需要放疗。肉瘤需术前化疗4 ~ 6周期,2~3个月;术后化疗12~ 18周期,8~ 12个月。