很多原发性肝癌的患者早期并无症状,不过仔细询问病史,在他们就诊前,身体其实已经长期出现了一些不适,要警惕这些癌症的症状,以便早期发现.
肝癌在不同病期的症状可能不一样。 早期肝癌或小肝癌可以无任何不适感 ,或只有乏力、消瘦、厌食等非特异性症状,难以弓|起患者重视。中、晚期肝癌大多表现为肝区疼痛,多为持续隐痛、胀痛,逐渐加重,也可伴有右侧腰背部、肩胛部位疼痛,活动或饮酒可以诱发疼痛或加重疼痛。部分患者可以自己扪及右侧上腹部或中.上腹部肿块,且肿块会逐渐长大,可以伴有肿块疼痛。晚期肝癌的常见症状腹胀、下肢水肿、 皮肤巩膜发黄及消瘦,如患者出现这些症状,往往预示着病期已晚,必须高度重视。
当肝癌进展到一定阶段,部分患者会发生消化道出血,表现为呕吐鲜血、大便带血、力、心慌、呼吸困难,如出血速度快、出血量大,在短时间内即可导致死亡。
肝癌引起消化道出血的主要机理有:
①大部分肝癌患者发生于肝硬化疾病基础上,往往伴有供应肝脏血流的门]静脉压力升高,导致胃底部及食道下段壁上的静脉曲张、扩张,这种曲张、扩张的静脉壁非常薄,可以发生自发破裂,也可在腹腔压力突然增大时,发生破裂出血;
②肝癌侵犯肝脏内的肝脏静脉及门静脉,弓|起血管堵塞,增加J静脉压力, 最终导致消化道出血;
③中晚期肝癌患者肝功能、凝血功能往往很差,易于发生消化道自发性出血。
肝癌与其他恶性肿瘤一样,具有向肿瘤周围侵犯及肝内外转移的特性。肝脏内富含血管,因此,肝癌细胞易于侵犯肝内血管,经过血管将癌细胞运输到全身。理论上,肝癌可以转移到任何其他器官,但最常发生的是肝内转移及肺转移。胆管细胞型肝癌还能通过淋巴管系统转移,肝细胞肝癌很少发生淋巴管系统转移。
2023-11-04
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