癌症疼痛的护理目标？护理评价

文章来源：孙发布日期：2022-06-01 点击次数：(458)次

1、癌症疼痛的护理目标

以往书写疼痛护理的目标多用"疼痛缓解”或“患者不感到疼痛”描述,没有体现个体化的原则,而且常常不能完全达标。目前提出疼痛护理应以保持患者的功能或舒适为准,与患者共同制定。一般疼痛强度超过4 ( 0~ 10数字疼痛强度评估量表) , 就会影响舒适和功能活动,不能为患者接受。
四、癌症疼痛的护理计划
1.评估患者的疼痛强度,并保持连续记录。
2.请患者和家属选择合适的疼痛评估方法,知道正确使用疼痛强度评估标尺。
3.掌握正确的给药途径,指导患者正确使用止痛药。- 般首选口服给药,因为口服较安全、方便和经济。由于药物控释制剂一旦研碎立即释放,起不到持续镇痛的作用。因此,口服给药不适用于吞咽困难的患者,直肠给药适用于恶心呕吐,术前术后禁食、吞咽
困难者,不适于有肛门直肠疾患以及腹泻、年老体弱的患者。经皮给药,如芬太尼有四种不同剂型的贴剂,可持续72h释放药物。适用于不能口服用药和对吗啡不能耐受或严重肾功能损伤的患者。静脉给药或皮下给药适用于恶心呕吐、吞咽困难、意识障碍、大剂量用口服药、需要迅速增加镇痛剂量的患者。脊椎内给药是经皮硬膜外置管给药。患者自我控制止痛( PCA )近年来在临床患者的疼痛应用也比较广泛。
4.掌握止痛药物应用要点口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节。患者不能按时服用止痛药或对止痛药物存在种种顾虑,常常会影响疼痛控制的效果。因此,应与患者保持开放性的沟通,并做好患者的教育。
5.了解各阶梯代表药物及.主要副作用如便秘、恶心、呕吐、镇静及呼吸抑制等。做好药物副作用的观察、预防和护理。对于老年患者,由于药物吸收、分布和代谢的改变,副作用一般比较重,护理中应特别注意观察药物毒副作用。
6.指导患者和家属正确应用非药物治疗物理、心理疗法容易操作,副作用少、耗费少。适当应用这些方法,可以使疼痛得到明显缓解,但用于癌症疼痛患者不能过分强调其作用,护理中应鼓励患者充分表达疼痛感受,并教会患者及家属缓解疼痛的技巧,如松
弛、节律呼吸、分散注意力、指导冥想等。
7.组织患者进行信息交流和集体咨询,鼓励患者积极参与到疼痛治疗中。
8.恰当应用舒适护理技术例如提供良好的睡眠环境,如柔和的灯光,关好门窗减少噪音,开关门动作轻,减少夜间操作等。