肿瘤细胞减灭术后的残留病灶

文章来源：张发布日期：2022-03-11 点击次数：(370)次

在肿瘤细胞减灭术后残留病灶的量与存活有着显著的关联。满意的肿瘤细胞减灭术被定义为残留病灶小于1cm。据GOG报道，当残留病灶小于1cm或在1~2cm之间时，患者存活时间的中值分别是37个月和31个月。在一-份分析中指出，IV 期患者在经历满意的肿瘤细胞减灭术后的存活时间中值是38.4个月,而不满意的患者的存活时间中值则是10.3个月。

在一份对465名卵巢癌ⅢC期患者的前瞻研究中, Chi和同事分析了残留病灶直径在患者存活上的重要性,结果提示5个残留病灶等级与总的存活时间中值之间的关系:无残留——106个月:残留≤0.5cm——66个月；0.6~1cm——48 个月：1~2cm- 33个月;>2cm——34 个月。尽管在残留≤lcm组中存活时间没有达到统计的显著差异，仍然有一种趋势存在于<0.5cm的残留病灶:与0.6~1cm残留病灶的对比中(P=0.06),即越小的残留病灶会提高患者存活的可能。

当对患者采用不满意的肿瘤细胞减灭术时，大于和小于2cm的残留病灶在存活时间上有显著的不同，虽然没有观测到组间的不同的死亡风险。一份关于6885位II和IV期卵巢癌患者的分析显示，在控制其他参变量后，最大肿瘤细胞减灭比例和存活时间中值之间存在统计学上. 显著的正相关(P<0.001)。每增加10%的最大切除比例就会在存活时间中值上增加5.5%。做小于25%的最大切除的群组的平均存活时间是22.7个月，而切除超过75%的群组的平均存活时间达到了9个月。

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