恶性细胞表达的系列标志分为哪几型?
文章来源:WU
发布日期:2021-10-05
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1、确定恶性细胞的系列来源
由于恶性淋巴细胞常有系列混乱表达,很难用几个标志就确立其系列来源,而且还有双表型或复合性白血病 / 淋巴瘤的情况。为了更好地确定恶性细胞的系列来源,国际一些组织建立了系列判断的积分系统(表6-1)。根据淋巴抗原的相对特异性,每个抗原表达给不同积分;积分2为系列最特异;积分0.5为系列最不特异。恶性细胞表达的系列标志分为以下几型;①未分化型或干细胞型;每个系列积分均小于2;②纯型;某一系列积分≥2,其他系列积分为0;③变异型:某一系列积分≥2,其他系列积分≥0,但≤2;④双系列,2个系列的积分均≥2。

2、与病理形态学及免疫组化检测比较
(1)与病理形态学及免疫组化检测比较,FCM分析不能反映病变的组织结构,不能将恶性细胞定位,因此可能失去一些信息。
(2)一些恶性淋巴细胞有共同的免疫表型特征,如覃样肉芽肿与Sezary综合征。FCM分析可能提示一类疾病的共同特征,单凭FCM分析结果,很难作出符合WHO诊断标准的分型。
(3)与染色体,基因分析技术比较,FCM分析不能很好地提示 / 预测很多患者的预后,而染色体、基因分析更能反映疾病的预后。
(4)由于不同的恶性淋巴细胞表达免疫表型的差异较大,治疗过程中这些免疫表型可能缺失或降低,影响对治疗后肿瘤细胞的检测。
(5)FCM整个过程涉及多环节,每个环节都有可能影响结果的准确性,因此对FCM分析医师的要求较高,他们需要很好地掌握以下知识与技术;①疾病的分类及其免疫表型特征与分布图形;②正常淋巴细胞在不同组织中免疫表型特征;③对FCM的各个环节如标本采集,送检、标本贮存、检测试剂、染色制备、流式细胞仪状态,分析软件等的控制,对结果都有一定的影响。因此,FCM的分析报告仍带有一定的主观性,解读FCM 报告时须谨慎。