淋巴细胞抗原表达异常有哪些？

文章来源：WU 发布日期：2021-10-04 点击次数：(558)次

１、恶性淋巴细胞抗原表达的分布图形变化

　　虽然恶性淋巴细胞的抗原与正常淋巴细胞表达的抗原相近，但也有一些不同，导致抗原表达的分布图形变化。通过对这些抗原分布图形的分析，可以帮助判断细胞的良恶性。恶性淋巴细胞免疫表型异常主要表现为：抗原表达系列紊乱，一种系列的细胞表达另一系列细胞的抗原；抗原发育不同步，发育早期与晚期的抗原同时表达；本应表达的抗原缺失；抗原表达过强或过弱；罕见的细胞抗原明显升高；在血液或其他外周器官存在仅在胸腺或前体细胞上表达的抗原。

２、恶性B淋巴细胞表现

　　一般正常成熟B细胞表达全B细胞抗原CD19、CD20、CD22。恶性B淋巴细胞常表现为B细胞抗原如CD19、CD20、CD22、CD45、CD10或sIg过弱、缺失或过强（图6-4），T或B细胞抗原与其他系列抗原如CD2、CD5、CD13、CD33 共表达（图6-5，图6-7）；约25%的B-NHL缺乏sIge和slg入；恶性细胞明显增大或胞浆内颗粒增多等。在诊断恶性B细胞的抗原异常时须注意正常和肿瘤性浆细胞缺乏全B细胞抗原CDl9、CD20、CD22表达（图6-303）。

　　一般正常T细胞均表达全T抗原CD2、CD3、CD5、CD7，大多数T细胞表达TCRa / 3链，表达TCRY / 6链的T细胞<5% ；成熟的T细胞部分表达CD4，部分表达CD8；成熟T细胞表达 sCD3。大多数恶性T淋巴细胞性疾病失去一些膜全T抗原CD2、CD3、CD5、CD7；75%的恶性成熟T细胞丢失一些全T抗原或其表达明显减弱,最常见是CD7丢失或减弱;2/3的患者有≥2个全T抗原的丢失;CD45减弱﹑缺失或过强(图6-6)。前T淋巴母细胞性淋巴瘤 / 白血病(T-precursor ALL/LBL)常常表达cCD3、CD34、CD10、CDla（仅胸腺期有表达），sCD3缺失或减弱（图6-7）；在同一个细胞上表达CD4、 CD8，或同时失去CD4、CD8，或仅表达CD4、CD8；T细胞抗原与其他系列抗原同时表达；表达TCRy / 6的T细胞明显增加要考虑yT细胞淋巴瘤的可能。