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淋巴细胞抗原表达异常有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-10-04 10:37 点击次数:

1、恶性淋巴细胞抗原表达的分布图形变化


  虽然恶性淋巴细胞的抗原与正常淋巴细胞表达的抗原相近,但也有一些不同,导致抗原表达的分布图形变化。通过对这些抗原分布图形的分析,可以帮助判断细胞的良恶性。恶性淋巴细胞免疫表型异常主要表现为:抗原表达系列紊乱,一种系列的细胞表达另一系列细胞的抗原;抗原发育不同步,发育早期与晚期的抗原同时表达;本应表达的抗原缺失;抗原表达过强或过弱;罕见的细胞抗原明显升高;在血液或其他外周器官存在仅在胸腺或前体细胞上表达的抗原。

 

2、恶性B淋巴细胞表现



  一般正常成熟B细胞表达全B细胞抗原CD19、CD20、CD22。恶性B淋巴细胞常表现为B细胞抗原如CD19、CD20、CD22、CD45、CD10或sIg过弱、缺失或过强(图6-4),T或B细胞抗原与其他系列抗原如CD2、CD5、CD13、CD33 共表达(图6-5,图6-7);约25%的B-NHL缺乏sIge和slg入;恶性细胞明显增大或胞浆内颗粒增多等。在诊断恶性B细胞的抗原异常时须注意正常和肿瘤性浆细胞缺乏全B细胞抗原CDl9、CD20、CD22表达(图6-303)。

 


  一般正常T细胞均表达全T抗原CD2、CD3、CD5、CD7,大多数T细胞表达TCRa / 3链,表达TCRY / 6链的T细胞<5% ;成熟的T细胞部分表达CD4,部分表达CD8;成熟T细胞表达 sCD3。大多数恶性T淋巴细胞性疾病失去一些膜全T抗原CD2、CD3、CD5、CD7;75%的恶性成熟T细胞丢失一些全T抗原或其表达明显减弱,最常见是CD7丢失或减弱;2/3的患者有≥2个全T抗原的丢失;CD45减弱﹑缺失或过强(图6-6)。前T淋巴母细胞性淋巴瘤 / 白血病(T-precursor ALL/LBL)常常表达cCD3、CD34、CD10、CDla(仅胸腺期有表达) ,sCD3缺失或减弱(图6-7);在同一个细胞上表达CD4、 CD8,或同时失去CD4、CD8,或仅表达CD4、CD8;T细胞抗原与其他系列抗原同时表达;表达TCRy / 6的T细胞明显增加要考虑yT细胞淋巴瘤的可能。

 

3、诊断T淋巴细胞恶性时的注意事项



  在诊断T淋巴细胞恶性时应注意以下事项:正常血液T淋巴细胞中有少部分是CD3+ / CD7一,正常Y/8T细胞可缺乏CD5;在一些疾病状态下,如艾滋病患者,化疗后患者,造血干细胞移植早期患者的CD4+细胞明显降低,因此对CD4 或CD8细胞明显集中的情况要谨慎考虑。