恶性淋巴瘤的综合治疗和预后

文章来源：张发布日期：2021-09-22 点击次数：(1060)次

一、治疗

恶性淋巴瘤对化疗、放疗都很敏感。霍奇金淋巴瘤I和Ⅱ期患者，可行4～6周期化疗加受累野放疗。Ⅲ和IV期无大肿块患者，可行6～8周期化疗，残存肿瘤局部放疗﹔伴有大肿块患者，可行化疗6～8周期加或不加大肿块部位局部放疗。非霍奇金淋巴瘤无大肿块，或伴大肿块患者均可行6～8周期化疗加或不加局部放疗。再结合不同病理类型具体选用对应的综合治疗方案。

其他治疗方法∶如干扰素治疗有生长调节及抗增殖效应﹔分子靶向治疗药物的诞生又为恶性淋巴瘤的治疗开辟了新天地;如果有移植适应证，可行异基因干细胞移植。结合具体情况，均可以联合化疗、放疗贯穿于综合治疗方案的始终。

二、预后

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好;而淋巴细胞耗竭型最差;结节硬化及混合细胞型在两者之间。有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者较弥漫性淋巴细胞分化差者预后好，淋巴母细胞型淋巴瘤预后更差。有无全身症状对预后影响较霍奇金淋巴瘤小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性者如发现较早，经合理治疗可有5~10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。

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恶性淋巴瘤的综合治疗和预后

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