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贲门癌、食管癌的临床病理分期以及TNM的分期法都是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-17 18:00 点击次数:

1.贲门癌、食管癌的临床病理



     食管癌、贲门癌的临床病理分期,对于选择治疗方案和评估治疗效果都有重要意义,中国食管癌、贲门癌的临床病理分期标准见下表。
 
 

2.食管癌、贲门癌 TNM 的分期法


       食管癌、贲门癌的分期方法,数十年来曾先后推出数种,均不令人满意。为了合理制定治疗方案,正确评价治疗效果,判断预后,目前仍以国际抗癌联盟(UICC)提出TNM(恶性肿癌国际临床病期分类)分类法在广泛应用,以下为1997年国际抗癌联盟的TNM分类分期:

T=原发肿瘤(tumor );
N=淋巴结(node ) ;
M=远处转移( metastasis) 。

再根据肿块程度在字母后标以0~4的字数,表示肿瘤的发展程度。
l =小;
4=大;
0=无。
 
以此三项决定其分期,不同的TNM组合,判断为不同的期别:
 
Tx=临床上无法判断肿瘤体积;
CTNM =临床分期;
PTNM=临床病理分期。
 
(1)T分级

Tis =原位癌;

T1=肿瘤局限于食管、贲门部黏膜层内;
 
T2=肿瘤向黏膜下层浸润,未固定;

T3=肿瘤向黏膜下层浸润,已固定;

T4=肿瘤向肌层浸润,向外扩散;

Tx =原发癌灶完全无法分级。
 
(2)N分级
 
N=局部淋巴结无明显转移;

N=局部单个淋巴结转移,大小为3厘米或小于3厘米;

N=局部单个淋巴结转移,最大直径超过3厘米,但小于6厘米;

N=转移淋巴结最大直径超过6厘米;Nx=局部淋巴结转移完全无法分清。M分级

M=无明显远处转移;M=有远处转移;

Mx =远处转移无法判断。
 
(3)分期

0期标准﹐原位癌,局部淋巴结无明显转移;远处无明显转移。

I期标准肿瘤局限于食管、贲门黏膜层内;局部淋巴结无明显转移;远处无明显转移。

II期标准肿瘤已向黏膜下层浸润;局部淋巴结无明显转移;远处无明显转移。或肿瘤已浸润肌层,但未向远处扩散;局部淋巴结无明显转移;远处无明显转移。
 
IIb期标准肿瘤局限于食管、贲门黏膜层;局部单个淋巴结转移,但未超过3厘米者;远处无淋巴结转移。或肿瘤已向黏膜下层浸润;局部单个淋巴结转移,大小为3厘米,或小于3厘米者。

Ⅲ期标准肿瘤已浸润到黏膜下层;局部单个淋巴结转移,大小为3厘米,或小于3厘米;远处无明显转移。或肿瘤已浸润肌层,向外扩散:局部单个淋巴结转移,大小为3厘米,或小于3厘米;远处无明显转移。
 
Ⅳ期标准
 
任何T,N,有远处转移者。

食管癌、贲门癌的临床分期,国际上 TNM分期与我国分期的比较见下表。