78岁老人，双癌缠身，用药20天，何以奏效？

如果，您是一位78岁老人的亲属，当他同时确诊罹患食道癌、直肠癌两个癌症时，试想一下，饱受吞咽困难、胸背疼痛、咳痰不止、大便带血等病症折磨的老人，会是怎样的绝望、悲戚心态？亲属们会背负怎样沉重的精神压力？

　　要么是不惜一切代价，哪怕倾家荡产、人财两空，也要进行手术、放化疗的西医治疗？要么是黯然放弃治疗?陷入困境的宋某竹老人，在放弃西医治疗后，将希望寄托在了中医药治疗。没想到短短20天后，他的病情竟迎来不可思议的转机。

　　宋某竹，山东日照人，1个月前因“进食哽噎、胸痛”在当地医院检查被确诊为食道鳞癌，更为意外的是，经进一步检查还发现了直肠腺癌。面对两种癌症的双重打击，倔强的老人断然拒绝手术和放化疗，自行服用并不对症的奥美拉唑（主治胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等），以求缓解症状，自然难以奏效。

　　就诊时，他面色萎黄，身形消瘦。

　　自述：吞咽困难，进食时疼痛加剧，甚至只能勉强喝流食；咳吐白黏痰，夜间咳嗽加重，严重影响睡眠；胸背持续隐痛，体力极差，走几步就气喘；大便带血，排便不畅，身体日渐虚弱。

　　中医理论认为，食道癌属于“噎膈”，直肠癌则与“肠风下血”相关。焦作中海中医肿瘤医院肿瘤病专家张中海主任，分析了该病的病机：

　　肝郁气滞，痰瘀阻络——情志不畅、饮食不节导致气滞血瘀，痰浊凝结于食道，故吞咽困难、胸痛咳痰；

　　脾虚湿毒下注——脾胃虚弱，湿热蕴结肠道，灼伤血络，故便血、乏力；

　　肺胃气逆——痰气上犯，肺失肃降，故咳嗽夜甚，难以安眠。

　　考虑到患者年近八旬，体质较弱，张主任和姚助理，审慎制定了"三步走"的治疗方案：首先是应用医院特制的院内制剂“除噎散”，以化解食道梗阻，改善吞咽困难；其次是配合小剂量奥沙利铂化疗，控制直肠癌发展；同时辅以针灸调理，增强机体免疫力。这种中西医结合的治疗方式，既考虑了抗癌效果，又兼顾到了老人的耐受能力。

　　用药仅20天，宋某竹的病情便明显好转：曾经连粥都难以下咽的他，竟然能吃软饭和面条了；胸背疼痛明显减轻，晚上也终于能睡个安稳觉了；便血症状消失，面色渐渐红润，连家人都惊讶于这样的变化。

　　通过宋某竹治疗效果，我们不难看出，即使面对晚期双原发癌，中医仍能奏效：

　　①改善症状——缓解疼痛、梗阻、出血，提高生存质量；

　　②扶助正气——增强体质，帮助耐受部分西医治疗；

　　③个体化调治——辨证施治，而非“一刀切”的激进疗法。

　　对于高龄、体质差、无法手术或放化疗的患者，中医并非“最后的选择”。正如张主任所说：“让患者‘能吃能喝、减少痛苦’，有时比单纯延长生存期更有意义。”