免费咨询:400-8555-120    15703918855 工作时间:9:00-18:00
主页 > 肿瘤百科 > 胃癌 >

哪些胃肠间质瘤患者需要接受手术后的辅助治疗?术后辅助治疗如何进行?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-05 17:15 点击次数:

1、胃肠间质瘤患者需要接受手术后的辅助治疗


    一般来讲 ,手术后的肿瘤标本经过病理学检查后,评估为中高危的患者就需要接受手术后的辅助治疗,中高危人群主要是指肿瘤的核分裂数≥5/50高倍镜视野,或者肿瘤大小> 10厘米,或手术前、手术中出现肿瘤破裂,或者肿瘤发生在胃以外的器官,关于辅助治疗的时间,目前一般建议口服靶向药物2 ~ 3年时间。





2、胃肠间质瘤术后辅助治疗








    辅助治疗即术后治疗,目的是减少或延缓手术切除后残存GIST细胞的增殖及复发。有研究表明根治性手术后坚持伊马替尼治疗1年可显著延长无肿瘤复发的生存时间。另有研究表明,对于GIST中高危组,术后使用伊马替尼辅助治疗3年相较安慰剂对照可显著减少复发率及死亡率。又有研究发现GIST高危组术后使用伊马替尼辅助治疗3年比仅使用1年显著减少复发及延长总生存率。所以目前推荐高危GIST患者术后使用伊马替尼治疗3年。而对于中危组,辅助治疗时间尚有争议,但至少1年,且时间越长越好。此外,我们建议GIST组织常规行基因PDGFRA外显子18的D842V突变分析,如果D842V突变,则不建议使用伊马替尼辅助治疗,因为治疗反应很差。目前对野生型GIST是否需要辅助治疗还有争议,因为野生型GIST本身发展较慢且对伊马替尼反应也较差。