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什么是卵巢癌?病因病机?

文章来源:孙 发布日期:2022-04-30 点击次数:(457)次

1、概述

    卵巢癌;是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一, 死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,城市中女性卵巢癌的发病率排在妇科肿瘤第- -位, 早期卵巢癌治愈率在90%左右 ,约80%的晚期卵巢癌首次治疗可获得满意的效果,约20%的晚期卵巢癌虽然经过积极的手术和化疗,肿瘤仍迅速发展。目前还没有有效的巩固治疗手段,约80%的晚期卵巢癌首次治疗后在不同时间段内出现肿瘤复发,致使其死亡率居高不下。通常意义上的卵巢癌主要是指上皮性卵巢癌( epithelial ovarian cancer , EOC )。非上皮性卵巢恶性肿瘤占10%~ 15% ,来自生殖细胞、性索一间质细胞、肉瘤、输卵管癌等。上皮性卵巢癌多见于老年妇女,发年龄段为55 ~ 60岁;低度恶性肿瘤多见于中年妇女,发病年龄在40~ 45岁。在欧美国家,恶性生殖细胞肿瘤占卵巢癌2%~ 3% ,而亚洲和非洲国家达到10%~ 15% ,是儿童和青春期妇女中最常见的卵巢肿瘤。共同特点为发病年龄较轻,这些女性年龄< 20岁面临的危险最大,她们当中60%为生殖细胞来源,其中1/3为恶性。中医古代文献对于卵巢癌的记载可以追溯到2000多年前的《黄帝内经》,“寒气客于肠外,与卫气相搏,气钚得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”卵巢癌在传统中医中称谓不一 ,中医属癥瘕、肠蕈、腹痛等范畴。






2、病因病机






(一)发病机制
1.环境与种族因素
欧美国家卵巢恶性肿瘤发病率:白种人高于黑种人,经济富裕的人高于经济条件较差者,城市妇女明显高于农村妇女。
2.内分泌因素
不育或妊娠次数少、月经初潮早、绝经晚及使用促排卵药物等可使卵巢癌危险性增加,足月妊娠对卵巢癌的发病有明确保护作用。
3.遗传因素
绝大多数情况下,遗传因素(多基因遗传)是与环境因素相互作用导致肿瘤的发生。有遗传卵巢癌综合征( HOCS )家系的妇女患卵巢癌的几率高达20% ,并随年龄之增长患病危险增加。