卵巢生殖细胞肿瘤

文章来源：张发布日期：2022-04-28 点击次数：(423)次

评价卵巢生殖细胞肿瘤预后时可采用类似翠丸肿瘤中使用的评分系统。许多研究显示FIGO分期、肿瘤标志物水平升高、非无性细胞瘤或未成熟型畸胎瘤、肉瘤样组织和淋巴结转移等常预后不佳。

Murugaesu等回顾了113 例卵巢生殖细胞瘤病例，发现如果AFP和β-hCG的水平均升高,则患者总生存率明显下降:如肿瘤标志物水平正常，患者1年生存率为89.6%,如果肿瘤标志物AFP和β-hCG均阳性,则1年生存率下降为50.4%。尽管该研究纳入了113例病例，但仍不足以据此制定AFP和β-hCG的标准。Lai 等回顾了93例病例,提出无性细胞瘤或未成熟型畸胎瘤5年生存率为100%, 而其他类型总肿瘤为83.3%。这证实了内胚窦瘤或绒毛膜癌的预后更差。Malagon 等回顾了46例含有肉瘤成分的生殖细胞瘤(如胚胎横纹肌肉瘤、血管肉瘤和平滑肌肉瘤),并与没有该因素的同年龄同分期生殖细胞瘤病例进行比较,发现无肉瘤成分的肿瘤比有肉瘤成分的肿瘤治疗效果好。

最近，Kumar及同事在一项SEER研究数据中发现:不论患者年龄、分期分级和病史情况,如果存在淋巴结转移，则其死亡率增加近3倍(HR = 2.87, 95%CI: 1.44~5.73)。另外, 该数据还显示接受了淋巴结切除术的患者5年生存率为94%,而未行淋巴结切除术的患者5年生存率为89%,这提示淋巴结切除可能有利于提高生存几率。众所周知,肿瘤分级与淋巴结转移有关，但无显著相关性。但是，O'Connor等发现肿瘤分级是未成熟型畸胎瘤生存率预后的最重要指标。年龄并不是卵巢生殖细胞瘤预后的独立预测因子,一项儿科团体研究了109例性腺外生殖细胞瘤,发现诊断年龄≥12岁其总生存率明显下降。

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