卵巢生殖细胞肿瘤的发病

文章来源：张发布日期：2022-04-26 点击次数：(965)次

卵巢生殖细胞肿瘤的发病高峰年龄为15~19岁。其中1/3为恶性肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤生长迅速，约85%的患者有腹部和盆腔疼痛或压迫感，查体可触及包块,常可出现肿瘤破裂、出血及肿瘤蒂扭转表现，症状类似急性阑尾炎。由于可产生Bβ_hCG和雌激素等激素，少量患者可出现青春期前性早熟表现。由于卵巢生殖细胞肿瘤在生育期高发,所.以常可见于妊娠期妇女。在一项纳入9000余例妊娠期附件包块病例的调查中,81例恶性肿瘤中44%为生殖细胞肿瘤,其中无性细胞瘤最常见(41%)。

70%的患者FIGO分期为I~III期，其余30%为期。绝大多数生殖细胞肿瘤都为单侧，但无性细胞瘤除外(10%~ 15%为双侧)。有研究调查了15 年间26例无性细胞瘤，发现23%为双侧。双侧肿瘤并不意味着为恶性肿瘤，有5%~ 10%的良性畸胎瘤为双侧肿瘤。

根据患者的病史和查体进行诊断。由于恶性无性细胞瘤多有性染色体异常,临床上应注意有无月经及第二性征等。因此,术前核型检查很重要。对所有患者还应进行以下检查:血常规、肝功能和肿瘤标志物,可选择性进行影像学检查,如盆腔超声检查。无性细胞瘤多为实性,可有出血表现,超声检查示实性包块。畸胎瘤和内胚窦瘤为囊实性包块。

由于这些肿瘤常转移至肺或纵隔，在诊断和评价这些肿瘤时需行胸片检查,也可行CT或MRI检查。

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