卵巢肿瘤的辅助治疗

文章来源：张发布日期：2022-04-22 点击次数：(1263)次

I期肿瘤

由于I期卵巢肿瘤的患者的存活率达100%，所以很少有专家建议手术后再进一步治疗。通常建议术后长期随访。

II~IV期肿瘤

即使是高度病变的交界性肿瘤，其长期存活率也可达70%。如前所述，这类肿瘤常伴有某些危险因素，如卵巢外种植、微小浸润和(或)有微小乳头结构。有研究分析术后辅助化疗是否能改善存活率，结果认为化疗作用有限，因为多数研究结果都没有显示出辅助化疗有确切的治疗效果。例如，Baraket等研究了21例术后顺铂化疗的患者(只有40%有残留肿瘤),发现62.5%患者需二次开腹探查, 6%部分缓解, 19%病情进展。

另外，M.D.Andersen的研究也没能证明术后化疗有利于提高生存率。最后，妇科肿瘤组(GOG)一项关于交界性肿瘤铂类联合化疗(顺铂/环磷酰胺士多柔比星)的研究发现32名患者中有9名二次开腹探查仍存有病变,并且除1例死于其他原因外,所有患者平均存活时间为32个月。

关于辅助化疗是否有利仍存在争议，由于该病发病率低，尤其是晚期病变罕见，所以很难进行随机试验研究。我们目前的研究是对存在残余瘤和侵袭种植的患者进行辅助化疗的研究,结果却发现辅助化疗对提高生存率有益,而这没有被记录下来。

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