卵巢切除术和双侧输卵管

文章来源：张发布日期：2022-04-21 点击次数：(347)次

交界性肿瘤患者常见于较年轻妇女,通常没有明确的术前诊断。对于没有生育要求的妇女,多数专家会建议行双侧输卵管卵巢切除术及子宫切除术，并进行分期(见下)。有部分研究显示，对于要求保留生育功能的妇女,如果对侧卵巢及手术探查其他部位正常，可行单侧卵巢切除术甚至简单的膀胱切除术保留生育功能。多项回顾性的研究显示保留生育功能的手术对整体的生存率没有明显影响，但增加了其复发率。

法国的一项研究对比了313例交界性肿瘤妇女行膀胱切除术、单侧输卵管卵巢切除术和双侧输卵管卵巢切除术术后的复发率情况，发现切除范围越小复发率越高(30%比11%比1.7%，P<0.001)。Morris 等人回顾了43例保留生育功能手术治疗的交界性肿瘤病例，发现50%尝试怀孕患者成功妊娠(12/24)且整体复发率为32%。

交界性肿瘤行膀胱切除术治疗的患者比行卵巢切除术者复发率高(58%比23%; P<0.04)。Sub-Burgmann 对193例行保守术式的患者进行调查,发现其复发率为11%,平均复发时间为4.7年。行膀胱切除术的患者复发率是行卵巢切除术患者的3倍。总之，妇女可以安全地选择保留生育功能的手术术式，但必须理解其潜在的复发风险和需要再次手术的可能。

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