卵巢外种植的肿瘤

文章来源：张发布日期：2022-04-21 点击次数：(479)次

大多数交界性肿瘤患者接受手术评估与治疗,根据病情行卵巢切除术或输卵管卵巢及子宫切除术,并进行分期手术(大网膜切除、腹腔冲洗、腹膜活检和淋巴结清扫术)。

通常情况下，对存在卵巢外种植的肿瘤应像恶性卵巢癌一样治疗,应尽可能多的手术切除癌灶,并评估范围，为将来治疗提供依据。

术前通常无法确诊卵巢交界性肿瘤,而在术中行冷冻切片明确诊断，从而确定手术范围。一般来说，冷冻病理切片鉴别侵袭性卵巢肿瘤和非侵袭性卵巢肿瘤的敏感性为65%~97%，特异性为97%~ 100%，如在最近的meta分析。对交界性肿瘤,尤其是巨大黏液性肿瘤，同样的分化可能会更加困难，Tempfer等发现,没有患者被过度诊断(术中冷冻病理为交界性或恶性病变而术后病理结果回报为良性)。

相反,他们还发现，几乎1/3 的患者未被诊断出来，即冷冻病理正常而术后病理为交界性肿瘤，或冷冻病理为交界性而术后病理为恶性肿瘤。值得注意的是，几乎所有未诊断出的肿瘤都是交界性肿瘤而非浸润性癌,肿瘤体积大也是影响正确诊断的一个因素。总的来说，冷冻切片可能提供重要的信息，但必须小心处理，特别是在没有妇科病理学家的医疗中心。

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