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头颈部肿瘤的治疗方案

文章来源:未知 发布日期:2021-06-12 11:03 点击次数:

①头颈部肿瘤的治疗方案     
 

      头颈部肿瘤(head and neck cancer,HNC)位列全球恶性肿瘤谱第六位,涉及部位包括口腔、鼻窦部、咽喉部、皮肤、唾液腺等。HNC治疗方案涵盖手术、放化疗等,而由之引起的症状负担包括吞咽困难、外貌损毁、声音改变、黏膜炎、口腔干燥、疲乏及抑郁等,严重影响HNC患者生活质量。
 


 

②艾司西酞普兰可否改善抑郁症状


       抑郁症状在HNC患者中普遍存在,严重影响患者生活质量。Lydiatt WM等实施一项随机、双盲对照临床试验以探究艾司西酞普兰可否改善抑郁症状,共纳入148例HNC患者分别给予艾司西酞普兰(10mg/d,疗程16周)、安慰剂(剂量疗程同前)治疗。结果提示,该药物可显著降低抑郁发生风险(>50%),并可有效改善HNC患者的生活质量。
 


③针刺缓解hnc放疗所致口腔干燥


      在针刺缓解HNC放疗所致的口腔干燥方面,O'Sullivan EM等经过系统检索纳入3篇相关研究进行系统评价。其中2项研究旨在比较真实针刺与虚拟针刺疗效的差异,1项研究探讨针刺与常规治疗效果的差异;三项研究均提示针刺可显著降低唾液流率(salivaryflow rates,SFRs),并可一定程度上改善生活质量。Huang YH等实施一项回顾性队列研究以探究传统中药可否改善HNC患者生活质量,回顾性收集曾接受放化疗的住院患者69例(周期>10天),及74例门诊患者。住院患者给予中药治疗,具体中药组分、剂量及用药时间根据辨证论治各有不同,所用中药包括白芷、芦荟、大黄、黄柏、黄连、黄芩、黄芪、西洋参、苍术等。基线分析亚,在以L疗期间住院患者体重减轻及纳差症状较门诊患者严重(P=0.16)。但结果提示住院患者接受中药治疗后食欲明显好转,体重下降程度较门诊患者有所改善(-5.43%VS-7.63%),且生活质量评分(The M. D.Andersonsymptom inventory,MDASI)亦有所提高。
 



④肿瘤患者的健康管理与生存目标


       肿瘤的症状控制,提高患者的生活质量是肿瘤姑息治疗的重要内容。从肿瘤患者健康管理与生存目标考虑,我们必须认真关注,恰当处理。中医和西医在这一点上有共同的理念和目标,但在干预方法和治疗手段上各有特点。掌握不同的学科知识,提高临床处理能力,将中医学的经验与科学研究方法相结合,一定会对患者的健康和医学的进步作出新的贡献。