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预防肿瘤学的发展方向和重要任务是循证决策的关键

文章来源:张 发布日期:2021-07-29 点击次数:(321)次

①开展证据的系统评价,为预防肿瘤学提供符合国情的循证规范和实践指南

 
    循证医学是近十几年迅速发展起来的一门强调遵循科学证据的新学科。其核心思想是指任何针对个体和群体的医疗卫生决策,都必须遵循科学研究产生的最佳证据,同时考虑当时的实际医疗卫生条件,患者和社会的价值取向,制订出切实可行的防治策略和措施,达到预防疾病、增进健康和提高生命质量的目的。20世纪80年代以来,循证医学作为一种新的模式,被国际上广泛接受,已步入了科学、规范和循序渐进的临床研究与实践的有序进程。事实表明,由经验医学向循证医学的转变,特别是通过系统地搜寻、评价和应用现有的最佳证据来进行医疗卫生决策,是当代医学的一场深刻革命,对现代医学和公共卫生发展方向,都产生了难以估量的影响。获得高质量的证据是循证决策的关键,系统评价和荟萃分析作为寻找证据的方法,已经在医学科学领域得到认可与应用,循证医学的系统评价方法正日渐完善。

 


②癌症流行的可改变危险因素和潜在的社会决定因素


    预防肿瘤学的根本任务是通过癌症的人群监测,掌握和预测癌症的人群分布规律和变动趋势,识别和验证癌症流行的可改变危险因素和潜在的社会决定因素,研究和开发既有科学根据又切实可行的三级预防策略和措施,通过制定和实施综合的循证防治行动计划和实施方案,逐步降低癌症的风险及其发病、患病和死亡率,并改善存活者及其家庭的生活质量。要达到这个宏伟目标,关键是证据的生产和获取,核心是证据的系统评价,重点是为科学决策提供最佳证据,促进证据向政策和实践的转化。2005年世界卫生大会曾呼吁世界卫生组织成员国,建立或加强信息转换机制来支持循证公共卫生决策,促进证据的生产和使用。

 


③预防肿瘤学的一个发展方向和重要任务是


    其中特别强调要加强低、中收入国家证据的研究和生产,建立循证决策网络(evidence informedpolicy network ,EVIPNet ),以便根据本国国情制定政策,避免在本国决策中直接套用发达国家的模式,造成不应有的损失。因此,未来预防肿瘤学的一个发展方向和重要任务是,除了根据本国的需要和能力,生产符合国情的癌症预防和控制证据外,还应积极组织和开展国内外现有证据的系统评价和荟萃分析,为临床和社区预防服务提供符合本国实际、传统、文化和价值取向的循证规范和实践指南。