转化医学对癌症的预防和治疗有什么影响？

　　①癌症患者应该如何治疗

　　癌症是包括200多种组织形态和分子病埋特仙个问的二人类恶性疾病的总称。其病因和发病机制极端复杂，疾病异质性很大。因此，对这类疾病不能采用单一方法来预防、诊断和治疗。一种尺度适合所有人( one size fits all )的医疗时代已经不复存在。由于不同个体间存在遗传因素、环境因素、药物代谢转化和毒副作用等多方面差异，未来医学的发展方向就是针对不同患者，采取不同的个性化预防和治疗，达到有效、经济和最小毒副作用的目的。此外，作为一个群体，癌症的发生、发展与转归还受到社会、经济、环境、行为习惯、生物遗传和医疗服务等潜在社会决定因素的影响。

　　②癌症的发生、发展和预后

　　包括癌症在内的慢性病实质上是一类社会病，必须采取个体与群体医学相结合的策略和措施来加以应对。其中转化医学起着关键作用，涉及癌症的早期发现和诊断，化学预防和治疗药物的研发，以及癌症预测和预后的探讨，主要内容包括探索与癌症相关的基因及其致癌机制;识别和验证与癌症发生和发展有关的生物标志物或分子途径，进行系统的分析和研究﹔发现新的预防、诊断和治疗方法或药物;建立特定癌症的防治规范和指南，供临床和社区预防服务实践使用。生物标志物作为体现癌前病变或癌细胞特性的分子标志，可以有效地预测癌症的发生、发展和预后。而基因组学和蛋白组学正是发现和验证生物标志物的有效手段。

　　③致癌过程和预防、治疗效果

　　生物标志物分为预测性标志物、诊断性标志物和预后标志物，可用于致癌过程和预防、治疗效果的预测(基因表达改变，RNA转录图谱)，癌症的诊断(包括肿瘤诊断及有关感染微生物的鉴定)以及癌症动态变化(乳腺BRCA1和2，黑色素瘤p16基因检测)的追踪观察。此外，通过转化医学研究还可研发癌症预防和治疗新药和新途径。例如，DNA甲基化和组蛋白乙酰化的不平衡，在肿瘤的发生和发展过程中起重要作用，那些能干扰DNA甲基化或乙酰化的化合物，有可能作为肿瘤的靶向预防和治疗药物，甚至通过联合给药也可能使耐药肿瘤丧失耐药性，大大提高化学预防和抗癌治疗的效果。