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癌症转化医学是怎样的一种存在?

文章来源:张 发布日期:2021-07-29 点击次数:(359)次

①加强转化医学研究,将基础和人群研究的发现尽快用于癌症的防治实践


    随着国民增进健康和预防疾病意识的增长,个人和社会防病保健的投入也空前增加,但投入与产出并不相称。2003—2006年,美国国立卫生研究院(NIH)总共投入15亿美元用于基因治疗研究,先后发表研究论文达25000篇,虽然对致癌作用分子机制的了解取得了很大进步,但癌症患者的相对生存率并未得到明显提高。40多年来,美国动用2000多亿美元的科研经费和大量的人力用于癌症的研究,发表与癌症相关的研究论文超过156万篇,但至今仍未找到有效的根治办法。1986年诺贝尔奖得主罗纳托·杜尔贝科(Renato Dulbeco )在《科学》杂志上撰文,认为对肿瘤这样的重大复杂疾病,通过这样零敲碎打的研究是解决不了问题的,要治愈人类癌症必须等待破译基因组后才能实现。1990年l0月美国启动了人类基因组计划(HGP ),2003年4月已经基本完成其中的测序任务。
 


②人类基础组计划获得的知识仍无法在实践中得到有效应用


    但是,测序完成后,人们期望了解癌症秘密的愿望并没有实现,增进健康、预防疾病和延长寿命的有效方法仍未找到。人类基因组计划获得的知识还无法在实践中得到有效应用。究其原因在于,基础实验和临床应用研究之间相互隔离,存在巨大鸿沟﹔体外试验和动物实验模型取得的结果,并不能反映病人的实际情况,参与临床试验受试者的结果也不具备代表性;基因、纳米、生物技术药物等新医药产品研发,尚无可靠的临床前和临床评价工具和标准。随着临床研究复杂性的增加,临床和基础研究间的屏障还在增大,导致新知识向临床的渗透以及向基础研究反馈都更为困难。因此,为了将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物,目前达到的共识是,必须开展转化医学研究,在实验室到病房( bench to bedside,简称B2B)之间架起一条快速通道,使基础研究成果得到快速应用。
 


③转化医学是医学的一次伟大革命


    基础研究者应给临床医生提供用于疾病诊疗的新上具,向床医生对疾病的进程和特性也要进行观察并提供反馈意见促进基础研究,转化医学应当成为驱动临床研究引擎的激发器。转化医学的实质是理论与实际相结合,是基础和临床的整台,是分子、细胞、结构、功能、表型、发病机制、环境遗传、预警诊断、预防治疗、医学信息的系统分析,是多学科、多层次、多靶点,微观和宏观、静态与动态、机构与功能、生理病理、预防与治疗、人文与科学的交叉融合。转化医字定生物医学发展,特别是基因组学和蛋白质组学以及生物信忌字o咫的时代产物。转化医学的中心环节是生物标志物的研究。开尽和利用各种组学方法以及分子生物学数据库,筛选各种生物标志物,用于疾病危险度估计、疾病诊断与分型、治疗反应和预后的评估,以及治疗方法和新药物的开发。总之,转化医学是医学的一次伟大革命,对基础医学、临床医学和预防医学都产生了深远的影响。