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输尿管肿瘤的病理与临床是什么?其声像图分型有哪些?

文章来源:张 发布日期:2022-10-24 点击次数:(123)次

1.病理与临床


    输尿管良性肿瘤少见,恶性肿瘤多为移行细胞乳头状癌,占80%以上,鳞癌、腺癌少见。多见于中老年男性。输尿管癌多发生于中下段,上段少见,临床表现为无痛性镜下血尿或肉眼血尿。
 
 

2.声像图表现


    患侧肾脏轮廓不同程度增大、肾盂或肾盏积水、病变部位以上输尿管扩张。扩张的输尿管管腔内或壁上探及结节样、乳头状回声突入腔内,管壁局限性增厚,输尿管中断,声像图分为以下四型。

    (1)局灶型。病变部位可见乳头状低回声结节突入管腔,并肾积水及近端输尿管扩张。

    (2)浸润型。病变区输尿管粗细不均,管壁不均匀增厚并有结节样回声突入腔内,管腔狭窄、中断,伴有肾积水及近端输尿管明显扩张。

    ( 3)弥漫浸润型。输尿管显著扩张,管壁不规则增厚,可见多个结节样回声环绕管壁,界限不清,输尿管中下段可见肿瘤结节浸润输尿管口,或突入膀胱,伴明显肾积水。

    ( 4)广泛浸润转移型。除具备以上声像图特征外,可见腹腔及腹膜后淋巴结肿大和远处脏器转移。

 

    由于输尿管走行于腹腔,受肠气及腹腔脏器干扰,超声对早期输尿管肿瘤难以显示,故对超声检查未见异常的血尿患者,不能排除输尿管肿瘤,应进行其他检查,以免漏误诊。