输尿管肿瘤的病理与临床是什么？其声像图分型有哪些？

文章来源：张发布日期：2022-10-24 点击次数：(577)次

1．病理与临床

输尿管良性肿瘤少见，恶性肿瘤多为移行细胞乳头状癌，占80%以上，鳞癌、腺癌少见。多见于中老年男性。输尿管癌多发生于中下段，上段少见，临床表现为无痛性镜下血尿或肉眼血尿。

2．声像图表现

患侧肾脏轮廓不同程度增大、肾盂或肾盏积水、病变部位以上输尿管扩张。扩张的输尿管管腔内或壁上探及结节样、乳头状回声突入腔内，管壁局限性增厚，输尿管中断，声像图分为以下四型。

(1）局灶型。病变部位可见乳头状低回声结节突入管腔，并肾积水及近端输尿管扩张。

(2）浸润型。病变区输尿管粗细不均，管壁不均匀增厚并有结节样回声突入腔内，管腔狭窄、中断，伴有肾积水及近端输尿管明显扩张。

( 3）弥漫浸润型。输尿管显著扩张，管壁不规则增厚，可见多个结节样回声环绕管壁，界限不清，输尿管中下段可见肿瘤结节浸润输尿管口，或突入膀胱，伴明显肾积水。

( 4)广泛浸润转移型。除具备以上声像图特征外，可见腹腔及腹膜后淋巴结肿大和远处脏器转移。

由于输尿管走行于腹腔，受肠气及腹腔脏器干扰，超声对早期输尿管肿瘤难以显示，故对超声检查未见异常的血尿患者，不能排除输尿管肿瘤，应进行其他检查，以免漏误诊。

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2．声像图表现

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